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2025年医院DIP支付方式改革工作总结(3篇)

第一篇

2025年是医院深入推进DIP（按病种分值付费）支付方式改革的关键一年。在这一年里，我院积极响应国家医保政策号召，将DIP支付方式改革作为提升医院管理水平、优化医疗服务质量、控制医疗成本的重要契机，通过全院上下的共同努力，取得了阶段性的成效。

一、工作开展情况

（一）组织管理与制度建设

为确保DIP支付方式改革工作的顺利推进，我院成立了以院长为组长的DIP支付方式改革工作领导小组，全面统筹协调改革工作。领导小组下设医保管理办公室、临床业务指导组、数据分析组等多个专项工作小组，明确各小组的职责分工，确保各项工作任务落实到人。

同时，我院制定了一系列与DIP支付方式改革相关的管理制度和工作流程，包括《DIP医保结算管理办法》《DIP病种分组管理细则》《DIP费用控制考核方案》等，为改革工作提供了制度保障。通过建立健全管理制度，规范了医疗服务行为，提高了医保结算效率，加强了费用控制力度。

（二）人员培训与宣传教育

DIP支付方式改革是一项全新的医保支付模式，对医院的管理和医务人员的业务水平提出了更高的要求。为了让全体员工了解DIP支付方式改革的政策背景、基本原则和操作流程，我院组织了多层次、多形式的培训活动。

一方面，邀请医保部门的专家来院进行专题讲座，详细解读DIP支付方式改革的政策文件和技术规范，使医务人员深刻理解改革的意义和目的。另一方面，医院内部组织了业务培训，由医保管理办公室和临床业务指导组的人员对DIP病种分组、费用核算、医保结算等内容进行系统培训，提高了医务人员的业务操作能力。

此外，我院还通过医院内部宣传栏、微信公众号、电子显示屏等多种渠道，广泛宣传DIP支付方式改革的相关知识，提高了全体员工对改革的认知度和参与度。

（三）数据治理与信息化建设

准确、完整的医疗数据是DIP支付方式改革的基础。为了提高医疗数据的质量，我院加强了数据治理工作，建立了数据质量控制体系，对医疗数据的采集、录入、存储、传输等环节进行严格把关。

同时，我院加大了信息化建设的投入，升级了医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、医保结算系统等相关信息系统，实现了与医保部门的信息系统的对接和数据共享。通过信息化手段，提高了医疗数据的准确性和及时性，为DIP支付方式改革提供了有力的技术支持。

（四）病种管理与医疗服务优化

DIP支付方式改革的核心是病种分值管理。我院根据医保部门公布的DIP病种目录，结合医院的实际情况，对本院收治的病种进行了梳理和分析，确定了重点监控病种和优势病种。

针对重点监控病种，我院制定了临床路径和诊疗规范，加强了对医疗服务过程的质量控制，规范了诊疗行为，提高了医疗服务质量。同时，通过优化医疗资源配置，缩短了平均住院日，降低了医疗费用，提高了病种的分值和医保结算效率。

对于优势病种，我院加大了技术创新和人才培养的力度，不断提高诊疗技术水平，提升了医院的核心竞争力。通过病种管理和医疗服务优化，我院在保证医疗质量的前提下，实现了医疗费用的合理控制。

二、取得的成效

（一）医保结算效率显著提高

通过DIP支付方式改革，我院的医保结算流程得到了优化，结算效率显著提高。以往医保结算需要人工审核大量的病历和费用清单，结算周期较长。实施DIP支付方式改革后，医保部门根据病种分值进行结算，减少了人工审核环节，缩短了结算周期。目前，我院的医保结算周期从原来的平均60天缩短到了30天以内，大大提高了医院的资金周转效率。

（二）医疗费用得到有效控制

DIP支付方式改革促使医院加强了医疗费用控制。通过优化医疗服务流程、规范诊疗行为、合理使用药品和耗材等措施，我院的医疗费用增长率得到了有效控制。2025年，我院的医疗费用增长率较上一年度下降了5%，其中药品费用占比下降了3个百分点，耗材费用占比下降了2个百分点。

（三）医疗服务质量稳步提升

在DIP支付方式改革的推动下，我院加强了医疗服务质量管理。通过制定临床路径和诊疗规范，加强了对医疗服务过程的质量控制，提高了医疗服务的标准化和规范化水平。同时，通过优化医疗资源配置，提高了医疗服务的效率和可及性。2025年，我院的患者满意度较上一年度提高了3个百分点，医疗纠纷发生率下降了20%。

（四）医院管理水平不断提高

DIP支付方式改革对医院的管理提出了更高的要求。通过实施DIP支付方式改革，我院加强了内部管理，完善了管理制度和工作流程，提高了管理效率和决策水平。同时，通过数据分析和绩效评价，为医院的管理提供了科学依据，促进了医院的可持续发展。

三、存在的问题

（一）部分医务人员对DIP支付方式改革的认识还不够深入

虽然我院组织了多次培训和宣