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目前常用术式：1、切开复位内固定openreductioninternalfixation(ORIF)2、经皮撬拨复位内固定percutaneousreductioninternalfixation(PRIF)3、原位关节融合primaryarthrodesis(PA)跟骨骨折手术的目的：1、重建距下关节面，尤其是后关节面。2、恢复跟骨高度。3、恢复跟骨宽度。4、必要时重建跟骰关节的正常关系。5、必要时融合跟距关节。如果再这样做，岂不又是一例灾难？必须寻找一种切口感染风险更低的方法--降低灾难发生！我们发现“跗骨窦切口”是一个好选择！
从简单的开始做起！术中透视：术中透视：距下关节恢复良好，内侧给予柱螺钉固定防止内翻。术后切口照片有信心了！！！尽管内侧有开放，但是外侧组织条件好。
手术方案：内侧清创+外侧切开克氏针固定！内侧切口有坏死！VSD负压吸引+植皮！术后6月骨一科研究方向：足踝外科微创切口治疗跟骨骨折***，男性，工人，2米高处坠落伤，生命体征平稳，排除腰椎压缩骨折。内侧外侧术前X线片：分型？Sanders分型：IIIAB型涉及开放的分型？Gustilo-Anderson分型：II型怎么做？一期清创？还是融合？固定？如果固定用什么方法？a、克氏针固定？b、钢板？c、空心钉？切口选择：闭合穿针？倒“L”？.......还是......我们曾经处理过类似的患者：
（但不是开放的！）采用“L”切口！当时感觉复位非常不错！但是术后5天出现......每天换药：术后两个月，取出内固定物！
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