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第一批单病种质量控制指标

国际疾病分类标准编码工CD-10采用疾《病和有关健康问题的国

际计分类》第十次修订本第二版北（京协和医院、世界卫生组织、

国际分类家族合作中心编译）。

一、急性心肌梗死I（CD—10121.0—12lo3,121.4,

I21o9）

一（）到达医院后即刻使用阿司匹林有（禁忌证者应赋予氯毗格

田）.

二（）实施左心室功能评价。

三（）再灌注治疗仅（合用于ST段抬高型心肌梗死）。

lo到院30分钟内实施溶栓治疗；

2.到院90分钟内实施PCI治疗；

3。需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，须转院。

（四）到达医院后即刻使用B受体阻滞剂有（适应证，无禁忌证

者）。

五（）有证据表明住院期间使用阿司匹林、。受体阻滞剂、血管紧

张素转换酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、

他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。

六（）有证据表明出院时继续使用阿司匹林、p受体阻滞剂、

ACEI/ARB、他汀类药物，有明确适应证，无禁忌证。

七（）血脂评价与管理.

八（）为患者提供急性心肌梗死的健康教育.

九（）患者住院天数与住院费用。

二、心力衰竭QCD-10150）

一（）实施左心室功能评价。

二（）到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂有（适应证，无禁忌证

者）O

三（洌达医院后即刻使用ACEI或者ARBo

（四）到达医院后使用B受体阻滞剂有（适应证，无禁忌证者）。

五（）重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂有（适应证，无禁忌证

者）。

六（）有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或者

ARB、p受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂，有明确适应证，无禁忌证。

七（）有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACE1或者ARB、

P受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂，有明确适应证，无禁忌证。

八（）非药物治疗临床应用符合适应证。

九（）为患者提供心力衰竭的健康教育。

十（）患者住院天数与住院费用。

三、肺炎（ICD—10J13J15J18）

一（）符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估。

二（）氧合评估。

三（）病原学诊断。

1.在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养；

2.住院24小时以内，采集血、痰培养。

（四）入院4小时内接受抗菌药物治疗。

五（）起始抗菌药物选择。

1o重症患者起始抗菌药物选择；

2.非重症患者起始抗菌药物选择；

3.目标抗感染药物的治疗选择。

六（）初始治疗后评价与处理。

七（）抗菌药物疗程用（药天数）。

八（）为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康教育。

九（）符合出院标准及时出院。

十（）患者住院天数与住院费用。

四、脑梗死（ICD-10163）

一（）接诊流程。

lo按照脑卒中接诊流程；

2o神经功能缺损评估；

3.完成头颅影像学检查（CT/MRI）、实验室检查血（常

规、急诊生化、凝血功能检查）、心电图（ECG）等项检查。

二（）静脉应用组织纤溶酶原激活剂（t-PA）或者应用尿激酶的

评估。

1.实施静脉t-PA或者尿激酶应用评估；

2.应用静脉t—PA或者尿激酶治疗。

（）到院48小时内抗血小板治疗。

（四）吞咽艰难评价。