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人寿保险合同补充协议
第一条主合同信息
本补充协议由以下双方就主合同签订:
(以下简称“投保人”)
(以下简称“保险人”)
主合同的全称为《人寿保险合同》,合同编号为:_________________________(以下简称“主合同”)。
第二条变更/补充事项
经双方在平等自愿的基础上充分协商,就主合同编号为_________________________的人寿保险合同,达成如下补充协议:
经双方协商一致,将主合同中的“保险金额”由人民币_________________________元变更为人民币_________________________元。变更后的保险金额自_________________________起生效。
经双方协商一致,将主合同中的“保险期限”由_________________________延长至_________________________,延长期限自_________________________起生效。
经双方协商一致,增加主合同附加险责任:_________________________(具体内容以附加合同条款为准),该附加险责任自_________________________起生效。
经双方协商一致,删除主合同中的“责任免除条款第____条:_________________________”,替换为:“_________________________”,新条款自_________________________起生效。
经双方协商一致,变更主合同中的受益人。原第一顺序受益人_________________________(与被保险人关系:_________________________)的受益份额变更为____%,第二顺序受益人_________________________(与被保险人关系:_________________________)成为第一顺序受益人,受益份额为____%。新增第三顺序受益人_________________________(与被保险人关系:_________________________),受益份额为____%。本协议生效后,主合同原关于受益人的约定相应变更。受益人变更事宜,投保人需按照保险人要求提供相关证明文件。
第三条费用承担
因本协议第二条第一项、第二项所述保险金额增加及保险期限延长,投保人应于本协议生效后____日内,向保险人支付额外保险费人民币_________________________元。该笔费用通过_________________________方式支付。
第四条生效条件
本补充协议自以下条件同时满足之日起生效:
1.本补充协议由投保人指定代表签字并加盖公章(或合同专用章);
2.本补充协议由保险人授权代表签字并加盖保险公司公章(或合同专用章);
3.如保险人要求,投保人已向保险人提供本协议约定的变更所需文件,并经保险人审核同意;
4.主合同在此时仍有效存续。
若本协议约定需要办理备案或登记手续,则相关手续办妥之日为生效日。
第五条与主合同的关系
本补充协议是主合同不可分割的组成部分,与主合同具有同等法律效力。本协议未约定的事项,仍按主合同的相关约定执行。如果本协议的约定与主合同的相关约定不一致,以本协议的约定为准。
第六条争议解决
因本补充协议引起的或与本补充协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。
第七条其他
1.本协议一式____份,投保人执____份,保险人执____份,具有同等法律效力。
2.本协议的修改、补充,须经双方书面同意。
3.本协议未尽事宜,由双方另行协商签订补充文件。
4.通知:与本协议有关的任何通知或通讯,应按照主合同约定的地址或本协议中指定的地址发送。
(以下无正文)
投保人(或其指定代表):
(加盖公章或合同专用章)
授权代表(签字):
日期:______年____月____日
保险人(授权代表):
(加盖公章或合同专用章)
授权代表(签字):
日期:______年____月____日
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