2025年高级卫生专业技术资格考试(副高级)试卷与参考答案.docxVIP

2025年高级卫生专业技术资格考试(副高级)试卷与参考答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题仅有一个正确选项）

1.患者男性，68岁，因“活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往高血压病史15年，规律服用氨氯地平。查体：BP150/95mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率92次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。BNP3500pg/ml。最可能的诊断是：

A.高血压性心脏病（左心衰竭）

B.高血压性心脏病（右心衰竭）

C.高血压性心脏病（全心衰竭）

D.慢性肺源性心脏病（右心衰竭）

2.关于新型冠状病毒感染重症患者的呼吸支持策略，以下哪项不符合2024年《新型冠状病毒感染重症诊疗指南》推荐？

A.氧合指数（PaO?/FiO?）＜300mmHg时启动高流量鼻导管氧疗（HFNC）

B.经HFNC治疗2小时后氧合无改善，立即气管插管机械通气

C.机械通气时采用小潮气量（48ml/kg理想体重）肺保护策略

D.俯卧位通气建议每天累计12小时以上

3.患者女性，45岁，因“反复上腹痛2年，加重1周”就诊。胃镜提示胃窦部溃疡（A1期），快速尿素酶试验阳性。根除幽门螺杆菌治疗方案中，以下哪种组合符合2024年《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》？

A.奥美拉唑（20mgbid）+阿莫西林（1000mgbid）+克拉霉素（500mgbid）+胶体果胶铋（200mgqid），疗程7天

B.雷贝拉唑（10mgbid）+甲硝唑（400mgtid）+左氧氟沙星（500mgqd）+枸橼酸铋钾（220mgbid），疗程14天

C.艾司奥美拉唑（20mgbid）+阿莫西林（1000mgbid）+呋喃唑酮（100mgbid）+胶体果胶铋（200mgtid），疗程14天

D.兰索拉唑（30mgbid）+四环素（750mgtid）+甲硝唑（400mgtid）+枸橼酸铋钾（220mgtid），疗程10天

4.早产儿（胎龄28周，出生体重1000g）生后4小时出现进行性呼吸困难，呻吟，三凹征阳性，双肺呼吸音低。最紧急的处理措施是：

A.持续气道正压通气（CPAP）

B.气管插管后肺泡表面活性物质（PS）替代治疗

C.头罩吸氧（FiO?0.4）

D.静脉注射地塞米松

5.关于乳腺癌新辅助化疗的适应症，以下哪项不正确？

A.临床分期T3N1M0的浸润性乳腺癌

B.肿瘤最大径5cm的HER2阳性乳腺癌

C.炎性乳腺癌

D.导管原位癌（DCIS）

6.患者男性，55岁，慢性乙型肝炎病史20年，未规律抗病毒治疗。近1月出现右上腹隐痛，体重下降5kg。AFP800ng/ml，腹部增强CT提示肝右叶直径6cm占位，动脉期明显强化，门脉期廓清。最合理的治疗方案是：

A.肝动脉化疗栓塞（TACE）

B.索拉非尼靶向治疗

C.肝切除术

D.放射治疗

7.老年患者（72岁）行髋关节置换术后第3天，突发胸痛、呼吸困难，血氧饱和度88%（吸空气）。D二聚体6.5μg/ml（正常＜0.5μg/ml），心电图示SⅠQⅢTⅢ。首选的确诊检查是：

A.肺动脉CT血管造影（CTPA）

B.超声心动图

C.核素肺通气/灌注扫描（V/Q）

D.下肢静脉超声

8.关于糖尿病周围神经病变的诊断，以下哪项最具特异性？

A.症状（肢体麻木、刺痛）

B.神经传导速度（NCV）测定

C.10g尼龙丝试验

D.温度觉阈值测定

9.患者女性，32岁，G2P1，孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），头痛、视物模糊2天。以下处理措施错误的是：

A.立即静脉滴注硫酸镁（负荷量4g，维持量12g/h）

B.静脉注射拉贝洛尔（首剂20mg，10分钟后可重复）

C.地塞米松6mg肌肉注射q12h×4次促胎肺成熟

D.立即行剖宫产终止妊娠

10.关于儿童川崎病的诊断标准，以下哪项不符合2023年美国心脏协会（AHA）修订版？

A.发热≥5天（必要条件）

B.双侧球结膜充血（无渗出）

C.口腔黏膜弥漫充血，草莓舌

D.急性期血小板计数＞450×10?/L

11.患者男性，60岁，因“突发意识丧失、抽搐2分钟”被送入急诊。心电图示心室颤动。立即给予电除颤（200J双相波）后转为窦性心律，血压80/50mmHg。接下来最关键的处理是：

A.静脉注射胺碘酮150mg（10分钟内）

B.快速补液纠正低血压

C.亚低温治疗（目标体温3236℃）

D.完善头颅CT排除脑出血

12.关于医院感染防控中手卫生的要求，以下哪项符合2024年《医务人员手卫生规范》？

A.