2025年医院医保部工作总结及2026年工作安排.docx

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2025年医院医保部工作总结及2026年工作安排

2025年,医院医保部在院党委领导下,紧扣“精准执行政策、严控基金安全、优化患者服务、助力学科发展”主线,围绕DRG/DIP支付方式改革深化、医保智能监管升级、患者结算便利化提升等核心任务,统筹推进医保管理与医疗业务协同发展。全年医保基金支出1.82亿元,较上年增长8.2%,但次均住院费用同比下降3.5%,门诊次均费用下降2.1%,在保障医疗质量的前提下实现基金使用效率提升;医保电子凭证全流程应用覆盖率达98.7%,患者结算平均等待时间从8分钟缩短至3.5分钟;医保智能审核系统拦截不合理费用212万元,较上年减少42%,审核通过率从91.3%提

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