2025年医院医保部工作总结及2026年工作计划.docx

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2025年医院医保部工作总结及2026年工作计划

2025年,在医院领导班子的统筹指导下,医保部紧密围绕“规范管理、提质增效、服务患者”核心目标,严格落实国家及省市医保政策,深化DRG/DIP支付方式改革,强化医保基金使用监管,优化患者医保服务体验,全年各项工作有序推进。现将本年度工作总结如下,并结合当前问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

(一)政策落实与支付改革:稳中求进,推动管理精细化

1.DRG/DIP支付改革纵深推进

全年完成DRG/DIP病例入组23,862例,入组准确率98.7%,较2024年提升1.2个百分点。针对改革初期部分科室“高套低编”“服务不足

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