(新)医院感染管理工作计划(3篇).docx

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2025-12-20 发布于四川
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(新)医院感染管理工作计划(3篇)

第一篇

实施多维度监测体系，建立覆盖全院32个临床科室的感染监测网络，重点强化ICU、新生儿科、手术室等8个高风险部门的目标性监测。每日由科室感控护士对呼吸机相关肺炎（VAP）、导管相关血流感染（CRBSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）等指标进行实时追踪，采用电子病历系统自动抓取感染相关数据，每周生成科室感染风险评估报告。针对神经外科开颅手术患者，实施手术部位感染（SSI）专项监测，记录术前皮肤准备、术中温湿度控制、术后抗菌药物使用等12项关键环节数据，每月召开多学科分析会，将监测数据与同期全国标杆医院数据对标，对偏离阈值的指标启动根本原因分析（RCA