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2025年养老机构服务合同书格式

甲方（服务提供方）：[养老机构名称]

法定代表人/负责人：[姓名]

统一社会信用代码：[代码]

地址：[机构详细地址]

联系电话：[机构联系电话]

邮政编码：[邮政编码]

乙方（服务接受方）：[入住老人姓名]

性别：[男/女]

出生日期：[年]年[月]月[日]日

身份证号码（或户口本信息）：[号码]

紧急联系人姓名：[姓名]

紧急联系人联系电话：[电话号码]

（若乙方为老人法定代理人或监护人，需在此注明并附相关证明文件）

丙方（可选，如涉及）：[名称或姓名]

签订地点：[签订地点]

签订日期：[年]年[月]月[日]

第一条入住服务内容与标准

甲乙双方经协商一致，甲方同意为乙方提供养老服务，乙方同意入住甲方管理

的养老机构。具体服务内容与标准如下：

1.1服务类型：[选择一项或多项，如：普通护理/轻度护理/中度护理/重度护

理/老年日间照料/老年短期托养/专项服务（请列明）]

1.2服务项目与内容：

1.2.1基本服务（包含在首期收费中）：

（1）生活照料：包括但不限于每日三餐、餐后清洁、个人卫生清洁

（洗漱、沐浴、口腔清洁等）、协助穿衣、整理床铺、如厕协助、室内清洁等。

（2）健康监测：包括体温、脉搏、呼吸等基本生命体征监测，每日

生活自理能力观察记录等。

（3）安全保障：提供24小时生活区域安全巡查，预防意外跌倒等措

施。

（4）文娱活动：组织机构统一安排的日常文娱、康复、社交等活动

。

（5）定期健康评估：根据国家或行业要求，定期对乙方进行健康状

况评估。

（6）其他基本服务：[根据机构实际情况补充，如：按需提供送水、

简单代购等]。

1.2.2有偿增值服务（需另行付费）：

（1）特殊膳食：如糖尿病餐、低盐餐、流质餐等。

（2）药品配送与管理：代为购买、保管、按医嘱发放乙方个人药品

。

（3）康复治疗：提供由专业康复师指导或实施的康复训练（如需额

外聘请或机构内独立科室收费）。

（4）外出活动：组织或协助乙方参加机构组织的付费性外出活动。

（5）私人订制服务：如一对一陪护、特殊爱好活动支持等。

（6）高级护理：如长期卧床护理、复杂伤口护理等超出常规护理范

围的专项护理。

（7）其他增值服务：[根据机构实际情况补充]。

1.3服务标准：甲方提供的服务应符合国家及地方关于养老服务的相关标准和

规范，具体服务细节按机构《服务手册》或双方另行签订的补充协议执行。乙方对

基本服务有不满意情况，有权提出合理化建议。

第二条服务期限与费用

2.1服务期限：

（1）试居住期：自[年]年[月]月[日]起至[年]年[月]月[日]止，为期[天

数]天。期满前[天数]日，乙方如需正式入住，应书面通知甲方，并按本合同约定

支付相应费用；如不需入住，甲方应退还乙方已支付的全部费用（如有）。

（2）长期服务期：自[年]年[月]月[日]起，直至乙方提出退住申请并按

规定履行完退住手续，或乙方死亡，或甲方依据本合同约定解除合同。

2.2费用构成与支付：

2.2.1首期费用：乙方应于签订本合同之日/入住前[天数]日内支付以下

费用：

（1）押金：人民币[金额]元（大写：[大写金额]）。该押金用于抵

扣乙方退住时应付未付的费用、赔偿因乙方原因造成的机构财产损失等。乙方按期

退住并无其他违约或赔偿情形的，甲方应在乙方退住手续办结后[天数]日内全额无

息退还该押金；如需抵扣或赔偿，则从押金中扣除相应金额。

（2）预付费：人民币[金额]元（大写：[大写金额]）。该预付费用

于支付乙方入住后[月数]个月/年的基本服务费用及[列举其他包含在预付费内的项

目，如部分增值服务]。预付费期满或乙方退住时，按实际服务天数及对应费用标

准结算，多退