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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、高血压脑出血的手术适应症不包括以下哪项？

A.血压＞180/110mmHg

B.血肿量＞30ml或中线移位＞5mm

C.患者年龄＞70岁

D.GCS评分＞13分

2、硬膜下血肿的CT表现最典型的是？

A.高密度影伴钙化

B.等密度影

C.低密度影伴钙化

D.等密度影伴出血

3、神经外科手术中常用的止血药物是？

A.羟乙基纤维素

B.肝素

C.钙离子拮抗剂

D.凝血酶原复合物

4、脑疝的紧急处理不包括以下哪项？

A.降颅压

B.纠正低钾血症

C.快速静脉注射甘露醇

D.气管插管保护气道

5、脑挫裂伤术前准备不包括？

A.控制血压＜140/90mmHg

B.甘露醇脱水

C.镇静药物

D.脑脊液漏修补术

6、神经外科麻醉中优先选择的药物是？

A.硫喷妥钠

B.罗库溴铵

C.地塞米松

D.艾司洛尔

7、术后硬膜下积液最可能的病原菌是？

A.大肠杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

8、癫痫术后早期发作最常见于？

A.术后24小时内

B.术后1周

C.术后1个月

D.术后3个月

9、脑外伤后迟发性脑内出血最常见于？

A.脑挫裂伤区域

B.硬膜下血肿区域

C.蛛网膜下腔出血区域

D.脑室旁区域

10、神经外科急症中，哪种情况需立即行气管切开？

A.脑挫裂伤

B.颅内动脉瘤破裂

C.脑室铸型

D.硬膜外血肿

11、脑出血患者出现意识障碍且出血量超过多少ml需紧急手术？

A.20ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

12、前交通动脉瘤破裂风险最高的是哪种类型？

A.后交通动脉瘤

B.前交通动脉瘤

C.颈内动脉瘤

D.椎动脉瘤

13、药物难治性癫痫的首选抗癫痫药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.左乙拉西坦

D.托吡酯

14、脑脊液漏最常见的病因是？

A.脑膜瘤

B.颅底骨折

C.脑脓肿

D.脑转移癌

15、脑胶质瘤最常见的病理类型是？

A.胶质母细胞瘤

B.星形细胞瘤

C.室管膜瘤

D.恶性胶质瘤

16、蛛网膜下腔出血（SAH）的典型临床表现是？

A.意识障碍

B.剧烈头痛伴呕吐

C.抽搐发作

D.视力障碍

17、脑积水最常见的原因是？

A.脑肿瘤

B.脑脊液吸收障碍

C.脑外伤

D.脑炎

18、脑疝的紧急处理原则是？

A.快速输注甘露醇

B.胸腔穿刺引流

C.降颅压+止血

D.立即手术

19、评估神经功能缺损的常用量表是？

A.GCS

B.NIHSS

C.ASIA

D.MMSE

20、高血压脑出血的手术适应症是？

A.血肿量20ml

B.脑干受压

C.血肿量30ml或脑干受压

D.患者年龄超过60岁

21、桥脑出血的死亡率与出血量关系最密切的是？

A.10ml

B.10-20ml

C.20-30ml

D.30ml

22、颞叶癫痫的首选抗癫痫药物是？

A.丙戊酸钠

B.左乙拉西坦

C.卡马西平

D.丙戊酸镁

23、硬膜下血肿的CT影像特征是？

A.均匀低密度影

B.线样高密度影

C.蛛网状高密度影

D.等密度影

24、脑脊液漏最常见的病因是？

A.颈部外伤

B.颅底骨折

C.脑膜瘤

D.脑室炎

25、面神经损伤后最早出现的症状是？

A.味觉障碍

B.面部肌肉瘫痪

C.听力下降

D.视力改变

26、立体定向脑内血肿清除术的适应症是？

A.脑干出血

B.颞叶出血

C.矢状窦旁出血

D.脑室出血

27、自发性蛛网膜下腔出血最常见的直接病因是？

A.脑动脉瘤

B.脑囊虫病

C.脑膜癌病

D.脑血管畸形

28、颅颈交界区脊索瘤的典型手术入路是？

A.经颞下窝入路

B.枕下开颅术

C.经鼻蝶窦入路

D.经侧裂入路

29、世界卫生组织（WHO）将脑胶质瘤分为哪四级？

A.1-3级

B.1-4级

C.2-4级

D.1-5级

30、脑出血量超过30ml时，首选的微创手术是？

A.立体定向术

B.开颅血肿清除术

C.脑脊液引流术

D.脑室穿刺术

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑外伤后迟发性血肿最常见的原因是？

A.硬膜下血肿

B.脑内血肿

C.硬膜外血肿

D.蛛网膜下腔出血

32、胶质瘤术后复发的病理类型中，哪种最常见？

A.胶质母细胞瘤

B.星形细胞瘤

C.室管膜瘤

D.脑膜瘤

33、脑动脉瘤破裂后最常见的临床表现是？

A.剧烈头痛伴呕吐

B.意识障碍

C.