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2025年事业单位笔试-湖北-湖北重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科常见的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准中，以下哪项不属于柏林定义的核心内容？

A.起病时间在已知诱因后1周内

B.胸部X线或CT显示双肺浸润影

C.呼吸衰竭不能完全由心力衰竭解释

D.肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg

2、重症患者出现感染性休克时，早期目标导向治疗（EGDT）中要求中心静脉压（CVP）维持在哪个范围？

A.1～5mmHg

B.5～10cmH?O

C.8～12mmHg

D.15～20cmH?O

3、下列哪种情况最适宜使用有创机械通气？

A.轻度肺炎伴低热

B.COPD急性加重伴意识模糊

C.胸部外伤后肋骨骨折

D.中度哮喘经雾化后缓解

4、重症急性胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是什么？

A.胰腺坏死感染

B.多器官功能障碍综合征（MODS）

C.消化道大出血

D.慢性营养不良

5、下列哪项是诊断脓毒症的关键指标？

A.白细胞计数升高

B.体温高于38℃

C.SOFA评分较基线升高≥2分

D.C反应蛋白阳性

6、在重症患者肠内营养支持中，首选途径是？

A.中心静脉输注

B.鼻胃管

C.胃造瘘

D.空肠营养管

7、下列哪项提示患者存在急性肾损伤（AKI）？

A.血肌酐24小时内上升0.3mg/dL

B.尿量持续48小时为800mL/天

C.GFR为70mL/min/1.73m2

D.尿蛋白+

8、重症患者镇静评分中，RASS评分-3分表示？

A.躁动不安

B.嗜睡，可被声音唤醒

C.对声音刺激无反应

D.可被触碰反复唤醒

9、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.糖皮质激素

B.丙种球蛋白

C.溴吡斯的明

D.环磷酰胺

10、使用血管活性药物去甲肾上腺素时，首选给药途径是？

A.口服

B.肌肉注射

C.外周静脉

D.中心静脉

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件不包括下列哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg

12、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A．定期更换呼吸机管路

B．使用抗菌药物预防

C．床头抬高30°~45°

D．每日镇静中断评估

13、下列哪项是脓毒性休克早期复苏的首选血管活性药物？

A．多巴胺

B．去甲肾上腺素

C．肾上腺素

D．多巴酚丁胺

14、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，肌酐升高至基线1.5~1.9倍属于？

A．0期

B．1期

C．2期

D．3期

15、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）预防的相对禁忌证？

A．近期颅内出血

B．下肢骨折

C．长期卧床

D．恶性肿瘤

16、重症患者肠内营养支持时，首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

17、下列哪项指标最能反映组织灌注状态？

A．血压

B．心率

C．乳酸水平

D．尿量

18、气管插管后确认导管位置最可靠的方法是？

A．听诊双肺呼吸音

B．观察胸廓起伏

C．呼气末二氧化碳（ETCO?）监测

D．X线胸片

19、下列哪项是重症患者应激性溃疡预防的适应证？

A．高血压病史

B．机械通气超过48小时

C．糖尿病

D．轻度脱水

20、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．1~5cmH?O

B．5~12cmH?O

C．12~18cmH?O

D．18~25cmH?O

21、在重症医学科中，评估患者氧合功能最常用的指标是？

A.动脉血氧分压（PaO?）

B.脉搏血氧饱和度（SpO?）

C.氧合指数（PaO?/FiO?）

D.肺泡-动脉氧分压差（A-aDO?）

22、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A.体温＞38.5℃

B.白细胞计数＞12×10?/L

C.需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg且乳酸＞2mmol/L

D.血培养阳性

23、机械通气患者出现人机对抗，首要处理措施是？

A.静脉注射咪达唑仑镇静

B.检查气道是否通畅

C.增加呼吸机支持压力

D.更改为控制通气模式

24、急性肾损伤（AKI）KDIGO分期中，2期的尿量标准是？

A.0.5mL/kg/h，持续6-12小时

B.0.5mL/kg/h，持续≥12小时

C.0.3mL/kg/h，持续≥24小时，或无尿≥12小时

D.0.7mL/kg/