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急救知识培训内容
演讲人：
日期:
01
急救基础概述
02
生命体征识别
03
心肺复苏技术
04
创伤处理技能
05
常见急症应对
06
培训考核要求
目录
CATALOGUE
急救基础概述
01
PART
急救定义与原则
急救是指在突发伤病事件中，利用现场可用资源对伤患实施紧急、临时的医疗干预，以稳定生命体征、防止病情恶化，直至专业医疗人员到达。其核心目标是“黄金4分钟”内维持脑部供氧与循环功能。
急救的核心定义
遵循“危险评估（Danger）-反应检查（Response）-气道管理（Airway）-呼吸维持（Breathing）-循环支持（Circulation）”的优先级顺序，确保施救流程科学高效。
DRABC原则
依据《中华人民共和国民法典》第184条，施救者因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，不承担民事责任，但需注意操作符合基本医学规范。
合法性原则
优先排除触电、毒气、火灾、坍塌等二次伤害风险，如交通事故现场需设置三角警示牌，化学泄漏需逆风撤离至上风向。
现场安全评估要点
环境危险识别
施救者必须佩戴手套、口罩等防护装备，避免直接接触血液或体液，降低HIV、乙肝等血源性病原体暴露风险。
个人防护措施
采用“START分类法”（SimpleTriageandRapidTreatment）快速区分轻伤、重伤及濒死者，优先处理大出血、窒息等致命伤情。
伤患数量评估
紧急呼救流程规范
信息传递标准化
拨打120时需清晰报告“地点（精确到楼层/地标）-事件类型（如车祸、猝死）-伤患人数及状态-已采取措施”，避免重复询问延误救援。
01
调度员协作要点
保持电话畅通，按指令完成心肺复苏（CPR）或AED使用等操作，部分城市可通过“急救优先分级调度系统（MPDS）”获得远程指导。
后续衔接准备
提前清理急救通道，准备医保卡、既往病历等资料，并指派人员在显眼位置引导救护车。
（注
后续章节扩展同理，此处仅示例第一部分）
02
03
04
生命体征识别
02
PART
格拉斯哥昏迷量表（GCS）应用
通过评估睁眼反应（1-4分）、语言反应（1-5分）和运动反应（1-6分）三项指标量化意识障碍程度，总分≤8分定义为昏迷。
语言刺激测试
通过呼唤患者姓名或简单提问（如“你能听到我说话吗？”），观察其是否能够准确回应或表现出定向能力，判断意识清醒程度。
疼痛刺激反应
轻拍患者肩部或按压指甲床，若患者无睁眼、呻吟或肢体退缩等反应，提示意识丧失，需立即采取急救措施。
意识状态判断方法
呼吸心跳检测技巧
呼吸频率与深度观察
将手掌轻放于患者胸腹部，计数每分钟胸廓起伏次数（正常成人12-20次/分钟），同时注意是否存在呼吸过速、过缓或潮式呼吸等异常模式。
颈动脉搏动触诊
用食指和中指指尖置于患者喉结旁开2-3厘米处，向下滑动至胸锁乳突肌前缘凹陷处，持续5-10秒感受搏动，避免双侧同时按压以防脑缺血。
听诊器辅助监测
使用听诊器听取心尖区（左锁骨中线第5肋间）心音，同步观察胸廓运动，区分心跳骤停与微弱心律。
瞳孔大小与对称性
用手电筒从侧方快速照射瞳孔，正常反应为照射侧瞳孔迅速收缩（直接对光反射），对侧瞳孔同步收缩（间接对光反射），反射消失常见于严重脑损伤。
对光反射测试
瞳孔形态异常识别
观察是否存在椭圆形、不规则形瞳孔或虹膜震颤，此类改变可能由眼外伤、青光眼或神经系统疾病导致。
正常瞳孔直径2-4毫米，双侧等大。若出现一侧瞳孔散大（＞5毫米）或缩小（＜2毫米），可能提示颅内压增高或脑干损伤。
瞳孔反应观察标准
心肺复苏技术
03
PART
成人CPR操作步骤
评估环境与意识
首先确保施救环境安全，轻拍患者双肩并大声呼唤，判断其是否有意识和正常呼吸。若患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动急救系统。
胸外按压（C-A-B顺序）
将患者仰卧于硬质平面，施救者跪于患者一侧，双手重叠掌根置于胸骨下半段（两乳头连线中点），以每分钟100-120次的频率垂直下压5-6厘米，保证充分回弹。按压与放松时间相等，减少中断。
开放气道与人工呼吸
按压30次后，采用仰头抬颏法开放气道，捏住患者鼻孔，施救者正常吸气后包紧患者口唇吹气1秒，观察胸廓隆起。连续给予2次人工呼吸，每次吹气时间超过1秒。
持续循环与评估
重复30:2的按压与通气比例，每5个循环（约2分钟）重新评估患者呼吸和脉搏，直至专业救援到达或患者恢复自主循环。
儿童婴儿复苏差异点
病因侧重与AED使用
儿童心搏骤停多因窒息或呼吸衰竭，需优先处理气道梗阻。AED使用时，婴儿需选择儿科电极片或降低能量至50-75焦耳（无儿科模式时可用成人电极片，但避免重叠）。
按压深度与手法差异
儿童（1岁至青春期）按压深度为胸廓前后径的1/3（约5厘米），婴儿（0-1岁）为4厘米。婴儿需用两指（单人）
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