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急性中毒医学知识自测题及解析

一、单选题（共10题，每题2分）

1.急性有机磷农药中毒时，下列哪项是早期诊断的重要指标？

A.瞳孔散大

B.恶心呕吐

C.滴眼后腺体分泌增加

D.肌肉震颤

2.氯气中毒时，患者最典型的临床表现是？

A.呼吸急促

B.咳嗽、胸闷

C.嗜睡

D.皮肤发绀

3.酒精中毒时，患者出现震颤性谵妄（DTs）通常在停酒后多久发生？

A.6小时内

B.12-24小时

C.48-72小时

D.3-5天

4.重金属中毒（如汞、铅）时，下列哪项实验室检查结果最具有特异性？

A.血常规

B.尿汞或尿铅

C.肝功能

D.心电图

5.氰化物中毒时，首选的解毒药物是？

A.亚硝酸钠

B.乙酰胺

C.甘露醇

D.依地酸钙钠

6.苯二氮?类药物中毒时，下列哪项措施是禁忌的？

A.洗胃

B.使用氟马西尼

C.气管插管

D.激动剂治疗

7.急性亚硝酸盐中毒时，高铁血红蛋白还原试验结果如何？

A.正常

B.显著降低

C.显著升高

D.无明显变化

8.毒鼠强中毒时，最有效的治疗方法是？

A.洗胃

B.静脉补液

C.使用苯二氮?类药物

D.长春新碱

9.阿片类药物中毒时，下列哪项是拮抗剂治疗的主要药物？

A.碳酸氢钠

B.纳洛酮

C.阿托品

D.甘露醇

10.一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白（COHb）含量达到多少时可能危及生命？

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

二、多选题（共5题，每题3分）

1.急性中毒时，哪些症状提示可能存在神经系统损伤？

A.嗜睡

B.癫痫发作

C.呼吸困难

D.视野缺损

2.重金属中毒时，可能出现的临床表现包括？

A.腕下垂（汞中毒）

B.牙齿黄染（铅中毒）

C.腹泻

D.肾功能衰竭

3.氰化物中毒时，哪些措施是紧急救治的关键？

A.立即脱离中毒环境

B.高流量吸氧

C.静脉注射亚硝酸钠

D.口服纳洛酮

4.酒精中毒时，哪些并发症可能发生？

A.肝硬化

B.脑出血

C.癫痫

D.代谢性酸中毒

5.有机磷农药中毒时，可能出现的毒蕈碱样症状包括？

A.流涎

B.呼吸道分泌物增多

C.心动过缓

D.肌肉痉挛

三、判断题（共10题，每题1分）

1.急性中毒时，洗胃应在中毒后4小时内进行，以最大程度清除毒物。

（对/错）

2.苯二氮?类药物中毒时，使用氟马西尼可以逆转其镇静作用。

（对/错）

3.氰化物中毒时，高流量吸氧可以改善症状。

（对/错）

4.毒鼠强中毒时，目前尚无特效解毒药。

（对/错）

5.阿片类药物中毒时，纳洛酮可以迅速逆转呼吸抑制。

（对/错）

6.一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白（COHb）含量越高，中毒越严重。

（对/错）

7.重金属中毒时，口服螯合剂可以促进毒物排泄。

（对/错）

8.酒精中毒时，震颤性谵妄（DTs）通常在停酒后12-24小时发生。

（对/错）

9.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状主要由于乙酰胆碱酯酶抑制引起。

（对/错）

10.急性中毒时，所有患者都需要进行血液毒物浓度检测。

（对/错）

四、简答题（共3题，每题5分）

1.简述急性有机磷农药中毒的主要临床表现及治疗原则。

2.简述急性一氧化碳中毒的发病机制及主要救治措施。

3.简述急性酒精中毒时，震颤性谵妄（DTs）的常见诱因及治疗措施。

五、案例分析题（共2题，每题10分）

1.患者，男性，35岁，因误食农药（有机磷类）后出现流涎、呼吸困难、肌肉痉挛，急诊入院。查体：意识模糊，心率90次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度92%。问：

（1）该患者可能存在哪些毒蕈碱样症状？

（2）紧急救治措施包括哪些？

（3）如何预防后续并发症？

2.患者，女性，28岁，因家中煤气泄漏后出现头痛、恶心、呕吐，随后意识丧失。查体：面色潮红，呼吸急促，血氧饱和度88%。实验室检查：碳氧血红蛋白（COHb）含量为40%。问：

（1）该患者可能存在哪些急性中毒表现？

（2）紧急救治措施包括哪些？

（3）如何预防迟发性脑病？

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.C.滴眼后腺体分泌增加

解析：有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状（如流涎、出汗）是早期表现，滴眼后腺体分泌增加是典型体征。

2.B.咳嗽、胸闷

解析：氯气中毒时，呼吸道刺激症状（咳嗽、胸闷）是最典型的表现，严重时可导致肺水肿。

3.C.48-72小时

解析：震颤性谵妄（DTs）通常在停酒后48-72小时发生，表现为意识混乱、震颤和幻觉。

4.B.尿汞或尿铅

解析：重金属中毒时，尿汞或尿铅检测是特异性较高的实验室指标。

5.A.亚硝酸钠

解析：氰