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2025年第四季度药剂“三基”考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合；B选项说法不准确；C选项肌注给药一般不经过首过效应。

2.下列属于肝药酶诱导剂的是（）

A.氯霉素

B.异烟肼

C.苯巴比妥

D.西咪替丁

答案：C。苯巴比妥是典型的肝药酶诱导剂，能诱导肝药酶的活性，加速其他药物的代谢。氯霉素、异烟肼、西咪替丁属于肝药酶抑制剂，可抑制肝药酶活性，使其他药物代谢减慢。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D。毛果芸香碱直接激动M胆碱能受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；同时可使房水回流通畅，降低眼内压；还能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使眼视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛。

4.有机磷农药中毒的机制是（）

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

答案：C。有机磷农药能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。

5.治疗过敏性休克首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A。肾上腺素能激动α、β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者生命，是治疗过敏性休克的首选药。

6.下列药物中，可用于治疗青光眼的是（）

A.阿托品

B.新斯的明

C.毛果芸香碱

D.肾上腺素

答案：C。如前面所述，毛果芸香碱可降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可升高眼内压，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素一般不用于青光眼治疗。

7.下列属于β内酰胺类抗生素的是（）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.四环素

答案：C。β内酰胺类抗生素是指化学结构中具有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。红霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；四环素属于四环素类抗生素。

8.青霉素最常见的不良反应是（）

A.过敏反应

B.赫氏反应

C.二重感染

D.肾毒性

答案：A。青霉素最常见的不良反应是过敏反应，严重的可发生过敏性休克。赫氏反应是青霉素治疗梅毒等疾病时可能出现的现象；二重感染多见于广谱抗生素的使用；青霉素一般无明显肾毒性。

9.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）

A.胃肠道反应

B.肝毒性

C.耳毒性和肾毒性

D.过敏反应

答案：C。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括耳毒性（可引起前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）和肾毒性（可损害肾小管上皮细胞）。胃肠道反应相对较轻；肝毒性不是其主要不良反应；过敏反应也有，但不是最主要的。

10.治疗军团菌病的首选药物是（）

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.四环素

答案：B。红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物。青霉素对军团菌无效；链霉素主要用于治疗结核病等；四环素对军团菌的作用不如红霉素。

11.喹诺酮类药物的作用机制是（）

A.抑制细菌细胞壁的合成

B.抑制细菌蛋白质的合成

C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ

D.抑制细菌二氢叶酸合成酶

答案：C。喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌目的。抑制细菌细胞壁合成的是β内酰胺类等抗生素；抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、大环内酯类等；抑制细菌二氢叶酸合成酶的是磺胺类药物。

12.磺胺类药物的不良反应不包括（）

A.肾损害

B.过敏反应

C.血液系统反应

D.耳毒性

答案：D。磺胺类药物的不良反应包括肾损害（可引起结晶尿等）、过敏反应、血液系统反应（如粒细胞减少等）。耳毒性不是磺胺类药物的不良反应。

13.下列药物中，可用于治疗疟疾的是（）

A.甲硝唑

B.