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输血技术考试题及答案
填空题
1.输血前临床医生应向患者或其家属说明输血可能引起的不良反应,征得患者的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
2.输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
3.取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
4.输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。
5.疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
6.输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务处(科)。
7.医疗机构临床用血应当制定用血计划,遵循合理、科学的原则,不得浪费和滥用血液。
8.医疗机构临床用血管理办法规定,输血科(血库)要认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年。
9.全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,有效期及时间、血袋编号/条形码,储存条件)等。
10.凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:标签破损、字迹不清;血袋有破损、漏血;血液中有明显凝块;血浆呈乳糜状或暗灰色;血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;红细胞层呈紫红色;过期血;其他须查证的情况。
单项选择题
1.输血时主要考虑供血者的
A.红细胞不被受血者红细胞所凝集
B.红细胞不被受血者血浆所凝集
C.血浆不使受血者血浆发生凝固
D.血浆不使受血者红细胞凝集
答案:B
2.输血反应中最常见的是
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
答案:A
3.大量输血后患者可出现
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
答案:A
4.输血时为防止血液与其他药物混淆应
A.输血前肌内注射异丙嗪25mg
B.输血前输入少量等渗盐水
C.输血前输入5%碳酸氢钠溶液
D.输血前只输葡萄糖液
答案:B
5.输血过程中应先慢后快,再适当调整输注速度,并严密观察受血者有无异常反应,调整输注速度是根据受血者的
A.病情和年龄
B.病情和体重
C.病情和血型
D.体重和年龄
答案:A
6.输血后非溶血性发热反应的最常见原因是
A.污染
B.感染
C.致热原
D.过敏反应
答案:C
7.输血引起的急性溶血的特异性表现
A.尿呈深黄色,尿胆原阳性
B.尿呈酱油色,尿胆原阳性
C.尿呈深黄色,尿胆原阴性
D.尿呈酱油色,尿胆原阴性
答案:B
8.最严重的输血反应是
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
答案:C
9.输血时下列哪项不妥
A.每次只能为一名患者采血标本行交叉配血
B.输血时须两人核对无误方能输入
C.发现血浆变红,血细胞呈暗紫色不能使用
D.两瓶血之间须输入少量等渗盐水
答案:A
10.输血前准备工作下列哪项是错误的
A.做血型鉴定及交叉配血试验
B.血液从血库取出后勿剧烈震荡
C.需由两人进行三查八对
D.如输血量多,可将库血加温以免寒冷刺激
答案:D
多项选择题
1.输血可以传播以下哪些疾病
A.艾滋病
B.梅毒
C.疟疾
D.乙肝
答案:ABCD
2.输血不良反应包括
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
答案:ABCD
3.大量输血可能引起的并发症有
A.高钾血症
B.碱中毒
C.凝血异常
D.低体温
答案:ABCD
4.输血前需做的检查
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