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支气管镜在儿科的临
床应用
1支气管镜简介
2支气管镜全程管理
3支气管镜临床应用
支气管镜简介
Briefintroductionofbronchoscope
•硬质支气管镜(rigidbronchoscope)
金属制成的细长管镜
•纤维支气管镜(fiberbronchoscope)
几万根光导玻璃纤维捆扎在一起而成的.
•电子支气管镜(electronicbronchoscope)
微型电荷-耦合器件（CCD）置于内镜镜身的前端，作为微型摄像机
主要适用于大气道的病变,需要全麻
主要适用于3-4级支气管以上的下呼吸道气道内病变的检查
和治疗,局麻、全麻
导光部冷光源连接部
插入部
目镜末端部弯曲
部
控制部
各
种
末
端
部
Down130o
Up180o
支气管镜简介
Briefintroductionofbronchoscope
发展经过
Killian应用硬质气管镜
池田应用纤维支气管镜
Wood在儿科应用纤维支气管镜
美国研究应用电子支气管镜
支气管镜简介
Briefintroductionofbronchoscope
可弯曲支气管镜的优点：
n管径细，可弯曲转换方向，能插入深部支气管。
n照明好，视野大，能直接检查到局部微小病变及气管支气管动力学状
况。
n直视下通过活检通道进行活检刷检或灌洗。
n操作相对安全，损伤小，患者痛苦小。
支气管镜全程管理
Bronchoscopyfullmanagement
术前
1.适应症与禁忌症
2.术前准备（1）选择镜子（2）麻醉
全程
术中
1.操作
2.麻醉与监护
管理3.并发症
术后
1.监护
2.并发症
支气管镜全程管理
适应症禁忌症
1．气管，支气管肺发育不良和畸
形
2．肺不张病因诊断与治疗1．肺功能严重减退者或
3．咯血或痰中带血病因探查与治呼吸衰竭者。
疗2．心脏功能严重减退，
4．慢性咳嗽及反复呼吸道感染需有心力衰竭者。
了解气道炎症情况的3．高热患者。
5．局限性喘鸣性疾病的鉴别诊断
及治疗4．活动性大咯血者。
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