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ICU护士实习带教计划与考核标准

前言

重症加强护理病房（ICU）是医院集中救治急危重症患者的核心区域，其工作环境复杂、技术要求高、病情变化快，对护理人员的专业素养、应急能力和人文关怀精神均提出了极高的要求。为规范ICU护士实习带教工作，确保实习质量，帮助实习护士系统掌握ICU专科知识与技能，培养其独立思考和解决临床实际问题的能力，特制定本ICU护士实习带教计划与考核标准。本计划旨在为带教老师提供清晰的指导框架，同时为实习护士指明学习方向和目标，以期培养出适应ICU工作需求的高素质护理人才。

一、ICU护士实习带教计划

（一）实习目标

1.知识目标：掌握ICU常见疾病的病因、临床表现、治疗原则及护理要点；熟悉ICU常用监护仪器设备的基本原理、操作方法及注意事项；了解ICU感染控制、危重症营养支持、疼痛管理、镇静评估等专科知识。

2.技能目标：熟练掌握ICU基础护理操作（如吸痰、氧疗、静脉输液等）及常用专科操作（如动脉血气采集、中心静脉压监测、气管切开护理等）；具备对急危重症患者病情观察和初步判断的能力；能够正确识别和处理常见的报警及紧急情况；掌握基本的急救技能。

3.素质目标：培养严谨细致的工作作风、高度的责任心和慎独精神；树立以患者为中心的服务理念，具备良好的沟通协调能力、团队协作精神和人文关怀意识；能够承受ICU高强度工作压力，保持积极稳定的心态。

（二）实习对象与时长

1.实习对象：已完成基础护理课程学习，进入临床实习阶段的护理专业学生或新入职护士。

2.实习时长：根据教学大纲要求及实习护士的培养层次确定，通常为X周（具体时长根据实际情况填写）。

（三）带教组织与管理

1.带教老师资质：应由具有丰富临床经验、扎实理论基础、良好沟通能力和教学热情，且在ICU工作至少X年以上的护师及以上职称人员担任。带教老师需经过医院或科室组织的带教培训并考核合格。

2.带教模式：采用“一对一”或“一对二”的导师制带教模式，确保每位实习护士都有固定的带教老师进行全程指导。同时，辅以科室集体授课、病例讨论、技能工作坊等多种形式。

3.入科教育：实习护士入科首日，由带教老师或护士长进行入科教育，内容包括：科室环境介绍、规章制度（如交接班制度、消毒隔离制度、查对制度等）、工作流程、应急预案、职业防护知识、贵重仪器设备简介及安全注意事项。

（四）实习内容与时间安排（示例，可按周或阶段划分）

第一阶段：适应与基础阶段（第1-X周）

1.环境与制度熟悉：熟悉ICU布局、床单位设置、急救药品及器材的存放位置；掌握科室各项规章制度和工作流程。

2.基础护理技能强化：在带教老师指导下，熟练完成晨晚间护理、口腔护理、压疮预防与护理、协助翻身叩背、各种引流管护理等基础护理操作。

3.生命体征监测与记录：正确测量和记录体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，了解其正常范围及临床意义。

4.常见仪器初步认知：初步认识心电监护仪、呼吸机、微量泵、输液泵等常用仪器的面板及基本操作界面。

5.病情观察入门：学习观察患者神志、面色、瞳孔、皮肤黏膜、引流液颜色及性质等基本病情变化。

第二阶段：深化与实践阶段（第X+1-X周）

1.专科理论学习：学习ICU常见疾病（如休克、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征等）的护理要点；掌握循环、呼吸、神经、肾等重要脏器功能监护的基本知识。

2.仪器操作与监护：在带教老师指导下，学习心电监护仪的连接、参数设置与结果判读；学习呼吸机的基本操作、模式选择、参数调节及常见报警处理；学习微量泵、输液泵的精准使用。

3.治疗性操作配合与执行：在带教老师指导下，参与并逐步独立完成静脉穿刺（包括深静脉置管护理）、动脉血气标本采集、导尿、鼻饲等操作。

4.病情观察与记录：学习系统、动态地观察病情变化，准确、及时、完整地书写护理记录，重点学习危重症患者护理记录的特点与要求。

5.急救配合：参与科室急危重症患者的抢救配合工作，熟悉抢救流程，学习常用急救药品的作用与用法。

第三阶段：巩固与提升阶段（第X+1-结束周）

1.独立分管患者：在带教老师指导下，尝试独立分管1-2名病情相对稳定的患者，全面负责其护理工作，包括评估、计划、实施和评价。

2.复杂病例护理：参与复杂病例的护理管理，学习制定个体化护理计划，实施整体护理。

3.技能综合应用：熟练运用所学理论和技能，处理临床常见问题，如呼吸机相关性肺炎的预防、深静脉血栓的预防等。

4.沟通与协作：学习与患者及家属进行有效沟通，特别是病情告知、心理疏导等；加强与医疗团队其他成员的协作配合。

5.教学反馈与总结：参与科室小讲课或病例讨论，进行实习总结，与带教老师共同回顾实习期间的收获与不足。

二、ICU护士实习考核标准

（一）考