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患者安全知识自测题及答题指南解析

一、单选题（每题2分，共10题）

1.患者身份识别错误是导致医疗差错的主要原因之一。以下哪项措施不属于患者身份识别的标准流程？

A.使用两种患者身份标识（如姓名和出生日期）

B.在执行操作前核对患者腕带信息

C.仅凭医生口头指令执行医嘱

D.确保患者或家属在场确认操作对象

2.“用药安全五查十对”中，哪一项不属于“十对”的内容？

A.对姓名

B.对床号

C.对药名

D.对过敏史

3.跌倒风险评估工具中，跌倒风险评分≥4分通常被视为高风险。以下哪项因素不属于跌倒风险评估的常见指标？

A.视力障碍

B.使用多种药物

C.环境光线充足

D.平衡能力下降

4.患者压疮（溃疡）预防中，以下哪项措施是错误的？

A.定期翻身拍背

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用橡胶床垫减少摩擦

D.增加患者活动量以促进血液循环

5.医疗设备（如输液泵）使用前，哪项检查是必须的？

A.设备外观是否完好

B.检查校准日期是否在有效期内

C.仅需医生确认即可使用

D.根据患者需求调整参数

二、多选题（每题3分，共5题）

6.以下哪些属于医院感染（院内感染）的传播途径？

A.医务人员手部传播

B.空气传播

C.医疗器械交叉使用

D.患者之间直接接触

7.“患者十大安全目标”中，以下哪些属于核心内容？

A.预防患者跌倒

B.预防患者压疮

C.预防医院感染

D.预防用药错误

8.输液反应（如发热、过敏）的常见原因包括哪些？

A.输液器污染

B.药物配伍不当

C.患者自身过敏

D.输液速度过快

9.患者安全文化建设中，以下哪些措施是有效的？

A.鼓励医务人员报告不良事件

B.定期开展安全培训

C.对错误行为进行惩罚

D.建立非惩罚性报告系统

10.手术安全核查（Time-Out）的核心环节包括哪些？

A.核对患者身份

B.确认手术部位

C.检查麻醉和手术方案

D.确认所有参与人员

三、判断题（每题2分，共5题）

11.患者输血前必须进行交叉配血，且无需核对患者血型。

（正确/错误）

12.医疗不良事件（如输液外渗）发生后，及时上报有助于改进系统流程。

（正确/错误）

13.患者用药后出现不良反应，家属应立即自行处理，无需告知医务人员。

（正确/错误）

14.手术过程中，如遇突发情况，应优先考虑经济成本而非患者生命安全。

（正确/错误）

15.患者安全小组（如QIC小组）的主要职责是监督医疗质量，无需参与临床决策。

（正确/错误）

答案及解析

一、单选题

1.答案：C

解析：患者身份识别需严格遵循标准化流程，包括使用两种身份标识（姓名+出生日期）、核对腕带、确保患者或家属在场确认。仅凭口头指令执行医嘱存在高风险，因声音可能被误听或误解，故不属于标准流程。

2.答案：D

解析：“用药安全五查十对”中的“十对”包括对姓名、床号、药名、剂量、用法、时间、浓度、有效期、药品性状、患者反应。过敏史属于用药前需核查的重要信息，但不属于“十对”核心内容。

3.答案：C

解析：跌倒风险评估指标通常包括视力障碍、使用多种药物、平衡能力下降、环境因素（如地面湿滑）、意识状态等。环境光线充足属于安全因素，不属于高风险指标。

4.答案：C

解析：压疮预防需使用透气性好的床垫（如气垫床），橡胶床垫反而不透气，可能加重皮肤受压。其他措施（翻身拍背、保持皮肤清洁、增加活动量）均有助于预防压疮。

5.答案：C

解析：医疗设备使用前必须进行全面检查，包括外观、校准日期、功能测试等，仅凭医生口头确认不足够，需多部门联合核查。

二、多选题

6.答案：A、B、C、D

解析：医院感染传播途径包括手部传播、空气传播、医疗器械交叉使用、患者直接接触等，均为常见传播方式。

7.答案：A、B、C、D

解析：“患者十大安全目标”涵盖跌倒、压疮、医院感染、用药错误、管路滑脱、患者身份识别、手术部位感染、患者防跌倒、患者防压疮、患者用药安全等核心内容。

8.答案：A、B、C

解析：输液反应常见原因包括输液器污染（细菌进入）、药物配伍不当（如氯化钾与酸性药物混合）、患者自身过敏（如青霉素过敏）。输液速度过快可能导致循环负荷过重，但非典型输液反应原因。

9.答案：A、B、D

解析：安全文化建设需鼓励报告、定期培训、建立非惩罚性报告系统，以促进持续改进。对错误行为直接惩罚可能抑制报告意愿，不利于系统改进。

10.答案：A、B、C、D

解析：手术安全核查（Time-Out）需确认患者身份、手术部位、麻醉方案、参与人员，确保所有环节无误。

三、判断题

11.答案：错误

解析：输血前必须核对患者血型（ABO+