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中医护理中药膏膜个案护理范文

一、引言

在中医护理领域，中药膏膜作为一种特色外治方法，以其疗效显著、副作用小等优势，在临床护理中得到了广泛应用。现选取一位采用中药膏膜治疗的患者进行个案护理分析，旨在探讨中药膏膜在实际应用中的护理要点及效果。

二、病例介绍

患者，女，45岁，因面部痤疮反复发作5年，加重3个月入院。患者5年前无明显诱因出现面部痤疮，以额头、面颊部为主，时有红肿、疼痛，曾自行使用多种护肤品及西药治疗，效果不佳。近3个月来，因工作压力大、作息不规律，痤疮症状加重，伴有口干口苦、大便干结、月经不调等症状。专科检查：面部散在分布大小不等的红色丘疹、脓疱，部分融合成片，皮肤油腻，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为“粉刺”，证属湿热蕴结型；西医诊断为寻常痤疮。

三、中药膏膜治疗方案

根据患者的病情及体质，采用自制中药膏膜进行治疗。中药膏膜的主要成分包括大黄、黄芩、黄柏、苦参、白芨等，具有清热解毒、燥湿止痒、活血散结的功效。将上述中药按比例研成细粉，加入适量的蜂蜜、凡士林等基质，调成均匀的膏状。治疗时，先清洁面部皮肤，然后将中药膏膜均匀涂抹于面部，厚度约23mm，保留3040分钟后用温水洗净。每周治疗23次，4周为一个疗程。

四、护理过程

（一）治疗前护理

1.心理护理：患者因痤疮反复发作，影响面部美观，产生了焦虑、自卑等不良情绪。护理人员主动与患者沟通，了解其心理状态，向其介绍中药膏膜治疗的原理、方法、优点及注意事项，耐心解答患者的疑问，增强患者对治疗的信心，使其积极配合治疗。

2.皮肤评估：治疗前详细评估患者面部皮肤的状况，包括痤疮的分布、数量、大小、形态、颜色等，测量皮肤的温度、湿度及油脂分泌情况，为制定个性化的护理方案提供依据。

3.过敏试验：在使用中药膏膜前，先在患者耳后皮肤进行过敏试验，观察24小时，若局部皮肤无红肿、瘙痒等过敏反应，方可进行面部治疗。

（二）治疗中护理

1.环境准备：治疗室应保持清洁、安静、舒适，温度控制在2224℃，湿度控制在50%60%。治疗前对治疗室进行紫外线消毒，确保治疗环境安全卫生。

2.操作规范：严格遵循无菌操作原则，治疗前护理人员应洗手、戴口罩、帽子，用碘伏消毒双手。在调配中药膏膜时，注意药物的比例和浓度，确保膏膜的质量。涂抹膏膜时，动作要轻柔，避免损伤皮肤，尤其是有破损、溃疡的部位。

3.观察反应：在治疗过程中，密切观察患者的面部皮肤反应，询问患者有无疼痛、瘙痒、灼热等不适感觉。若患者出现轻微的灼热感，属于正常现象，可向患者解释说明；若出现明显的疼痛、瘙痒、红肿等过敏反应，应立即停止治疗，用清水洗净面部膏膜，并给予相应的抗过敏处理。

（三）治疗后护理

1.皮肤护理：治疗后用温水轻轻洗净面部膏膜，避免用力揉搓皮肤。然后用柔软的毛巾轻轻擦干面部，涂抹温和的护肤品，保持皮肤的水分。嘱咐患者治疗后24小时内避免使用刺激性的化妆品和护肤品。

2.饮食指导：告知患者饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，如黄瓜、西红柿、苹果、香蕉等，避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，如辣椒、油炸食品、巧克力等，戒烟戒酒。同时，鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

3.生活起居指导：指导患者养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，避免熬夜。注意面部皮肤的清洁，每天用温水洗脸23次，选择温和的洁面产品。避免用手挤压痤疮，以免引起感染和疤痕。

五、护理效果评价

经过2个疗程的中药膏膜治疗及精心护理，患者面部痤疮明显减少，红肿、疼痛症状减轻，皮肤油脂分泌减少，变得光滑细腻。口干口苦、大便干结等伴随症状也得到了明显改善，月经周期恢复正常。患者的焦虑、自卑情绪明显缓解，对治疗效果非常满意。

六、讨论

中药膏膜作为中医护理的特色疗法，通过药物的直接作用于皮肤，能够清热解毒、燥湿止痒、活血散结，改善面部皮肤的血液循环，促进痤疮的消退。在护理过程中，全面、细致的护理措施是确保治疗效果的关键。心理护理可以缓解患者的不良情绪，增强其治疗信心；治疗前的皮肤评估和过敏试验可以保证治疗的安全性；治疗中的操作规范和观察反应可以及时发现并处理不良反应；治疗后的皮肤护理、饮食指导和生活起居指导可以巩固治疗效果，预防痤疮的复发。

综上所述，中药膏膜治疗寻常痤疮具有显著的疗效，配合科学合理的护理措施，能够提高患者的治疗依从性和治疗效果，改善患者的生活质量。在今后的临床护理工作中，应进一步推广和应用中药膏膜疗法，为更多的患者提供优质的中医护理服务。