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压疮康复护理策略演讲人2025-12-03

压疮康复护理策略01压疮的成因及高危因素分析02压疮的治疗策略04压疮康复护理策略05压疮的预防策略03压疮康复护理的挑战与对策06目录

压疮康复护理策略01

压疮康复护理策略概述

压疮，又称压力性损伤或褥疮，是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血、缺氧而发生的皮肤损伤。压疮是临床常见的并发症之一，尤其在长期卧床、制动、营养不良及意识障碍的患者中发生率较高。压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗负担，严重者甚至危及生命。因此，制定科学、系统的压疮康复护理策略至关重要。

作为一名从事临床护理工作多年的护理师，我深感压疮护理工作的复杂性和重要性。压疮护理不仅需要专业的知识技能，更需要耐心、细心和责任心。本文将从压疮的成因及高危因素分析入手，系统阐述压疮的预防、治疗及康复护理策略，旨在为临床护理工作者提供参考和指导。

压疮的成因及高危因素分析02

1压疮的成因压疮的发生是一个多因素综合作用的结果，主要成因包括：

1压疮的成因1.1压力因素例如，长期卧床的患者，背部受床铺垂直压力，翻身时产生摩擦力和剪切力，这些力的综合作用极易导致压疮形成。05-摩擦力：当皮肤与物体表面摩擦时产生，会损伤皮肤表层。03这是压疮形成的最直接原因。当身体某部位长期受压时，局部毛细血管受压，导致血流受阻，组织缺氧缺血。根据压力的大小和持续时间，可分为：01-剪切力：当皮肤与支撑面之间发生相对移动时产生，最易导致皮肤深层组织损伤。04-垂直压力：主要来自重力，如长时间卧床时背部承受的压力。02

1压疮的成因1.2血流动力学因素营养不良、脱水、贫血、心力衰竭等导致血液循环障碍，组织供氧不足，抵抗力下降，更容易发生压疮。例如，心力衰竭患者因体液潴留，组织水肿，受压时更易发生缺血性损伤。

1压疮的成因1.3皮肤因素皮肤是身体的天然屏障，当皮肤完整性受损时，如干燥、潮湿、破损等，更容易发生压疮。老年人皮肤萎缩、弹性下降，糖尿病患者神经病变导致感觉减退，这些都会增加压疮风险。

1压疮的成因1.4年龄因素老年人因皮肤萎缩、肌肉减少、营养状况差，更容易发生压疮。婴儿因皮肤娇嫩、活动能力差，也容易在长期受压部位发生压疮。

1压疮的成因1.5糖尿病因素糖尿病患者因高血糖导致周围神经病变和血管病变，感觉减退和血液循环障碍，增加压疮风险。研究表明，糖尿病患者发生压疮的风险是非糖尿病患者的2-4倍。

1压疮的成因1.6药物因素某些药物如皮质类固醇、化疗药物等会影响皮肤代谢和修复，增加压疮风险。长期使用这些药物的患者应加强皮肤护理。

1压疮的成因1.7其他因素如吸烟、肥胖、妊娠、意识障碍等都会增加压疮风险。吸烟会减少皮肤血供，肥胖会增加局部压力，妊娠期激素变化影响皮肤弹性，意识障碍患者无法自行翻身，这些都会增加压疮风险。

2高危人群识别压疮高危人群主要包括：

2高危人群识别2.1长期卧床患者如骨折术后固定、脑血管意外、脊髓损伤等患者，因活动受限，长期受压，是压疮的高危人群。

2高危人群识别2.2卧床老人老年人因肌肉萎缩、营养状况差，更容易发生压疮。

2高危人群识别2.3意识障碍患者如昏迷、谵妄患者，无法自行翻身，且常因大小便失禁导致皮肤潮湿，增加压疮风险。

2高危人群识别2.4营养不良患者如恶性肿瘤、慢性消耗性疾病患者，因摄入不足或消耗过大，营养状况差，抵抗力下降，更容易发生压疮。

2高危人群识别2.5糖尿病患者糖尿病患者因神经病变和血管病变，感觉减退和血液循环障碍，增加压疮风险。

2高危人群识别2.6肥胖患者肥胖者因脂肪堆积，局部压力增加，且皮肤褶皱处易潮湿，增加压疮风险。

2高危人群识别2.7使用约束带的患者约束带会限制活动，增加局部压力，且常因摩擦导致皮肤损伤。

2高危人群识别2.8使用某些药物的患者如皮质类固醇、化疗药物等会影响皮肤代谢和修复，增加压疮风险。

压疮的预防策略03

压疮的预防策略压疮的预防是护理工作的重中之重，预防胜于治疗。预防压疮需要多方面的综合措施，包括评估、减压、皮肤护理、营养支持等。

1风险评估1.1NANDA评估模型美国护理协会(NANDA)提出的压疮风险评估模型是临床常用的工具之一。该模型从以下几个方面进行评估：1-活动能力：患者能否自行移动。2-营养状况：患者的营养摄入和代谢情况。3-皮肤状况：皮肤完整性、潮湿程度等。4-感官功能：感觉是否正常。5-排泄控制：大小便控制能力。6-药物使用：是否使用影响皮肤的药物。7-既往病史：是否有糖尿病、血管疾病等。8

1风险评估1.2Braden量表Braden量表是目前临床最常用的压疮风险评估工具之一，包括6个维度，每个维度6分，总分13-23分，分数越低风险越高：

1.感觉：患者对压力和疼痛的敏感度。

2.潮湿：皮肤受潮湿的影响程度。

3.活动能力：患者的活