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压疮伤口护理技巧演讲人2025-12-03

压疮伤口护理技巧01

压疮伤口护理技巧摘要

压疮（也称为压力性溃疡或褥疮）是由于长期压力、剪切力和摩擦力导致的皮肤和软组织损伤。压疮伤口护理是医疗护理领域的重要环节，其目标是预防压疮的发生、促进伤口愈合、减少并发症。本文将从压疮的成因、分类、风险评估、预防措施、伤口护理技巧、并发症处理以及患者教育等方面进行全面探讨，旨在为临床护理工作者提供系统、科学的压疮伤口护理方案。

压疮的基本概念与成因02

1压疮的定义与特征压疮是指由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引发的皮肤和软组织损伤。其特征表现为皮肤完整性受损，严重时可深达骨骼、肌肉甚至骨骼。压疮的发生与多种因素相关，主要包括力学因素、局部因素、全身因素和心理社会因素。

2压疮的成因分析2.1力学因素力学因素是压疮发生的主要诱因，主要包括：-剪切力：当皮肤与支撑面之间发生相对移动时产生剪切力，如患者翻身不当、床单褶皱等。-压力：长时间垂直压力导致毛细血管受压，血流受阻。例如，长期卧床患者的背部、臀部等部位。-摩擦力：皮肤与粗糙表面之间的摩擦会导致角质层损伤，增加感染风险。

2压疮的成因分析2.2局部因素局部因素包括：01-潮湿：汗液、尿液、粪便等潮湿环境会加速皮肤破损。02-温度：过热或过冷的环境会影响皮肤血液循环。03-营养：营养不良、低蛋白血症等会影响皮肤修复能力。04-医疗器械：如不合适的尿管、石膏等可能导致局部压迫。05

2压疮的成因分析2.3全身因素全身因素包括：-年龄：老年人皮肤弹性下降，修复能力减弱。-疾病：糖尿病、神经系统疾病等影响血液循环和感觉。-肥胖：增加组织承受的压力。-药物：某些药物如利尿剂可能导致皮肤干燥。0102030405

2压疮的成因分析2.4心理社会因素1243心理社会因素包括：-意识障碍：如昏迷、意识模糊患者无法自行调整体位。-活动能力受限：如骨折、瘫痪患者无法自行翻身。-护理不当：如翻身频率不足、伤口护理不规范等。1234

压疮的分类与分期03

1压疮的分类标准压疮根据损伤程度和深度分为不同阶段，国际公认的分类标准如下：

1压疮的分类标准1.1轻度压疮（I期）01-特征：皮肤完整，但出现红肿、发绀或皮温改变。02-部位：通常出现在骨突部位，如骶尾部、足跟等。03-处理：需立即去除压力，局部使用减压垫，避免继续受压。

1压疮的分类标准1.2中度压疮（II期）-特征：表皮破损，真皮部分缺失，形成浅表溃疡，无脂肪暴露。-部位：常见于臀部、脚跟等部位。-处理：清洁伤口，使用敷料覆盖，保持伤口湿润。

1压疮的分类标准1.3重度压疮（III期）-特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，可能伴有骨骼或肌肉暴露。01.-部位：常见于长期卧床患者，如骶尾部、股骨大转子等。02.-处理：清创手术，使用负压引流技术，定期更换敷料。03.

1压疮的分类标准1.4极重度压疮（IV期）-特征：全层组织缺失，伴有骨骼、肌肉或器官组织暴露，可能出现感染。-部位：常见于长期卧床、营养不良患者。-处理：紧急清创，抗生素治疗，负压引流，可能需手术修复。

1压疮的分类标准1.5未分期压疮（Unstageable）-特征：全层组织缺失，但溃疡基底被腐肉或焦痂覆盖，无法确定深度。

-处理：清除腐肉，使用敷料促进肉芽生长。

1压疮的分类标准1.6深部组织损伤（DTI）-特征：皮肤完整或部分破损，但皮下组织出现紫色或褐红色区域，可能伴有水疱。

-处理：减压，避免摩擦，使用敷料促进愈合。

2压疮分期的临床意义-III期和IV期：需清创手术，使用负压引流技术，预防感染。-II期：需清洁伤口，使用保湿敷料促进愈合。-I期：重点在于预防进一步发展，通过减压和局部护理防止进展。-DTI：需早期干预，避免进展为深溃疡。压疮分期对于制定护理方案至关重要。不同阶段的压疮需要不同的处理方法：

压疮的风险评估04

1压疮风险评估工具压疮风险评估有助于早期识别高风险患者，常用的评估工具包括：

1压疮风险评估工具1.1Norton量表-应用：适用于长期卧床患者，评分≥6分需重点关注。03-评估内容：活动能力、身体状况、精神状态、营养状况、排泄控制。02-评分范围：1-20分，评分越高风险越高。01

1压疮风险评估工具1.2Waterlow量表-评分范围：0-23分，评分越高风险越高。-评估内容：皮肤类型、活动能力、营养状况、排泄控制、感官能力、年龄、医疗状况。-应用：适用于多种患者群体，更全面。

1压疮风险评估工具1.3Braden量表01.-评分范围：0-23分，评分越低风险越高。02.-评估内容：感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养、friction/shear。03.-应用：适用于住院患者，特别是ICU患者。

2风险评估的临床意义ADBC-早期识别高风险患者：