X线摄影检查技术盆腔摄影59课件讲解.pptxVIP

X线摄影检查技术主讲教师：赵文静泰山护理职业学院盆腔摄影

目录CONTENTS01.骨盆前后位02.膀胱区前后位03.膀胱左（右）后斜位04.膀胱侧位05.骶髂关节前后位06.骶髂关节前后斜位

骨盆解剖

一、盆腔体表定位标志髂嵴：骨盆的最高点两侧连线为第4腰椎棘突水平处。髂前上棘：骨盆两侧前上方，最突出的骨位，为重要骨性标志之一。耻骨联合与尾骨在同一平面上，尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志。

二、摄影注意事项摄影前应尽量清洁肠道，排空大小便；骨盆外伤应注意避免因搬动造成不必要的损伤；因骨盆结构复杂，中心线入射点对各部投影有较大影响，摄影时应充分利用体表定位标志；盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应采用滤线器摄影；骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光；注意体位防护的运用。

二、摄影注意事项摄影前应尽量清洁肠道，排空大小便；骨盆外伤应注意避免因搬动造成不必要的损伤；因骨盆结构复杂，中心线入射点对各部投影有较大影响，摄影时应充分利用体表定位标志；盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应采用滤线器摄影；骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光；注意体位防护的运用

三、常用摄影体位

01骨盆前后位

1.骨盆前后位摄影目的：

观察骨盆形态、骨质结构及双侧髋关节，主要用于外伤性骨盆骨折、关节脱位及分离。体位要求：仰卧，正中矢状面对准IR中线；两下肢伸直，足尖向上稍内旋，双足踇趾靠拢；上缘超出髂骨嵴约3cm；下缘达耻骨联合下3cm。骨盆畸形者需用棉垫垫于髋部。

中心线：经两侧髂前上棘连线中点与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入。1.骨盆前后位

1.骨盆前后位基本质量评定：显示骨盆正位影像，照片包括软组织，左右对称；骶骨棘与耻骨联合位于中线，左右对称显示；内方为耻骨、坐骨围成的闭孔；诸骨、股骨近端皮质及骨小梁清晰可见，无明显的粪便气体及其他干扰影。骨盆正位

1.骨盆前后位

02膀胱区前后位

2．膀胱区前后位摄影目的：

观察膀胱区、前列腺的结石、钙化等情况。体位要求：正中矢状面与床面垂直，并对准IR中线，两上肢放于身体两侧，双下肢伸直；IR上缘平髂嵴，下缘超过耻骨联合。

2．膀胱区前后位中心线：中心线经耻骨联合上4cm垂直射入。

膀胱前后位照片示意图

2．膀胱区前后位基本质量评定：显示膀胱区正位影像。照片包括全部小骨盆腔，其内无积气、积粪影，结石、钙化等影像显示清晰。膀胱前后位照片

正常膀胱造影膀胱结石（平片）

03膀胱左（右）后斜位

3.膀胱左（右）后斜位摄影目的：

在膀胱造影检查时多摄取此位。体位设计：身体向左（右）倾斜，使身体矢状面与床面成45°，耻骨联合左（右）缘5cm对准床中线，左（右）下肢伸直，右（左）下肢屈曲与对侧分开；IR平放于滤线器托盘上。

3.膀胱左（右）后斜位中心线：经耻骨联合上4cm向右（左）5cm处垂直射入。膀胱左后斜位膀胱右后斜位

3.膀胱左（右）后斜位膀胱左斜位照片示意图膀胱右斜位照片示意图

3.膀胱左（右）后斜位基本质量评定：显示膀胱斜位影像。膀胱左后斜位照片膀胱右后斜位照片

04膀胱侧位

4.膀胱侧位摄影目的：

显示膀胱区侧位影像。体位设计：身体矢状面与床面平行。两上臂上举两手抱头，下肢弯曲保持身体稳定。IR上缘平髂骨嵴，下缘超过耻骨联合及坐骨结节，前后缘包括前腹壁及后骶部。

4.膀胱侧位中心线：

对准IR中心垂直射入。

4.膀胱侧位基本质量评定：膀胱区与骨盆侧位的重叠影像。结合膀胱造影，显示膀胱的侧位像，膀胱前缘及后缘显示清晰。无明显伪影，层次丰富，对比良好。

05骶髂关节前后位

5.骶髂关节前后位摄影目的：

观察骶髂关节骨质和骨关节面情况。体位要求：身体正中矢状面垂直于床面并重合于IR中线；两臂屈肘，手置胸前，双下肢伸直，双足尖直立向上；髂嵴和骶椎末节包括在IR内。

5.骶髂关节前后位中心线：向头端倾斜10°-20°角，对准髂前上棘连线中点与耻骨联合连线中点射入。

5.骶髂关节前后位基本质量评定：显示骶髂关节正位影像，左右对称；骶骨呈正位影像，与髂骨的耳状面重叠；骶髂关节耳状面边缘、间隙显示清楚，骨纹理清晰。

5.骶髂关节前后位

06骶髂关节前后斜位

6.骶髂关节前后斜位摄影目的：

观察一侧骶髂关节间隙切线位情况。体位要求：被检侧腰部及臀部垫高，被检侧下肢伸直，对侧弯曲，使身体冠状面与床面成25°角～30°角；被检侧髂前上棘内2.5cm处置IR中心；髂嵴和骶椎末节包括在IR内。

6.骶髂关节前后斜位中心线：中心线对准垫高侧髂前上棘内2.5cm处垂直射入。

6.骶髂关节前后斜位基本质量评定：被检侧骶髂关节间隙呈切线状显示于照片正中，关节间隙清楚，髂骨、骶骨等扁骨骨纹理清晰。

病变首选位置其它位置骨盆外伤骨盆前后位骨盆入口位、出口位下腹部、臀部异物骨盆前后位骨盆侧位畸形性骨炎、骨软骨瘤骨盆前后位致密性骨炎布氏杆菌病骶髂关节前后位腰