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医院医保部2025年度工作总结及2026年工作计划

2025年，医院医保部在院党委的统筹领导下，紧密围绕“精准落实医保政策、高效管控基金使用、全面提升服务质效”核心目标，以DRG/DIP支付方式改革为主线，以信息化建设为支撑，以患者需求为导向，系统推进医保管理全流程优化。全年累计完成医保结算12.3万人次，涉及医保基金支出8.7亿元，较上年同期增长4.2%，但次均住院费用同比下降3.1%，药占比降至28.6%，耗材占比19.2%，均优于省级控费目标。现将年度重点工作开展情况及2026年工作规划总结如下：

一、2025年度主要工作成效与实践经验

（一）政策落地攻坚：以支付方式改革为抓手，