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2025-12-21 发布于黑龙江
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外科病房感染规范护理.pptx

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外科病房感染规范护理

演讲人：

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CATALOGUE

感染预防基本概念

环境管理规范

操作流程控制

感染监测与报告

患者护理策略

应急与教育培训

感染预防基本概念

PART

院内感染定义与分类

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。

院内感染定义

包括内源性感染和外源性感染，其中外源性感染又分为交叉感染、环境感染和医源性感染。

院内感染分类

外科高危感染因素

手术切口容易受到细菌污染，特别是清洁切口和污染切口更易引发感染。

手术切口污染

如导尿、气管插管等，这些操作容易破坏皮肤黏膜屏障，使病原体进入体内。

侵入性操作

过度使用或滥用抗生素，容易导致细菌产生耐药性，增加感染风险。

抗生素使用不当

如年龄、免疫力、营养状况等，这些因素都会影响患者的抗感染能力。

患者自身因素

标准预防原则

手卫生

接触隔离

无菌技术

环境清洁与消毒

执行手卫生是预防院内感染最基本、最有效的措施，包括洗手、手消毒和戴手套等。

在接触患者前后，需采取必要的隔离措施，如戴口罩、帽子、隔离衣等，防止病原体传播。

执行无菌技术操作是预防手术切口和侵入性操作感染的关键，包括手术器械、敷料、手术室的消毒等。

保持医院环境清洁，对物体表面、空气、水等进行定期消毒，减少细菌滋生。

环境管理规范

PART

病房清洁消毒标准

日常清洁

每天对地面、桌面、门把手等频繁接触的表面进行清洁，用含氯消毒剂擦拭。

空气消毒

采用紫外线灯进行空气消毒，每天至少两次，每次不少于30分钟。

终末消毒

患者出院、转科或死亡后，对床单位及周边环境进行彻底清洁和消毒。

医疗物品摆放规则

污物处理

使用后的医疗物品应放入污物袋或污物桶内，不得随意放置。

存放在干燥、阴凉、通风处，避免阳光直射和潮湿。

一次性医疗用品

无菌物品

必须存放在无菌柜内，与非无菌物品严格分开，标识明确。

废弃物分级处理

包括患者的血液、体液、排泄物等，应使用专用包装袋密封，并贴上感染性废弃物标识。

感染性废弃物

如针头、刀片等锐器，应放入锐器盒内，避免刺伤。

损伤性废弃物

应按照药物性质进行分类处理，不得随意丢弃。

药物性废弃物

操作流程控制

PART

手卫生执行标准

洗手时机

洗手方法

手部消毒

注意事项

接触患者前后、接触患者周围环境及物品后、接触血液、体液、分泌物、排泄物后。

采用六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部，注意指甲缝、指尖等易忽略部位。

使用合适的手部消毒剂，取适量消毒液于掌心，按六步洗手法揉搓双手至干燥。

避免用污染的手触摸眼睛、鼻子和口，手部有破损时应戴手套。

无菌操作技术要点

无菌器械使用

使用前应确保无菌器械、敷料等物品处于灭菌状态，且有效期内。

无菌区域维护

保持操作区域清洁、干燥，操作过程中避免跨越无菌区。

无菌技术操作

遵循无菌操作规程，如戴无菌手套、口罩、帽子等，操作前需彻底洗手。

废弃物处理

使用过的无菌物品应视为医疗废物，妥善处理，防止交叉感染。

侵入性操作防护

操作前准备

无菌操作

皮肤消毒

操作后处理

进行侵入性操作前，需评估患者情况，准备必要的器械、敷料等物品。

选择合适的皮肤消毒剂，对操作部位进行规范消毒，确保消毒范围足够。

在皮肤或粘膜切开前后，需保持无菌状态，避免污染。

操作结束后，对患者进行密切观察，及时处理可能出现的并发症，同时清理操作现场，确保环境安全。

感染监测与报告

PART

实际发生的医院感染病例中，未被报告的比例。

医院感染漏报率

感染发生的具体部位，如呼吸道、泌尿道、手术部位等。

感染部位分布

住院病人中出现医院感染的频率。

医院感染发病率

主要感染病原体的种类及其对常用抗菌药物的耐药情况。

病原体种类及耐药性

实时监测指标设定

感染病例上报流程

发现和识别

报告和记录

调查和处理

监测和追踪

医护人员在日常工作中，发现疑似或确诊感染病例。

将感染病例及时报告给医院感染管理部门，并填写相关记录表。

感染管理部门组织专家进行调查，确认感染病例，制定控制措施。

对感染病例的治疗效果、转归等进行监测和追踪。

数据分析反馈机制

数据收集

定期收集感染监测数据，包括感染病例、病原体检测、药物使用等信息。

结果反馈

将分析结果及时反馈给临床科室和医院感染管理部门，为制定和改进感染控制措施提供依据。

数据分析

对收集的数据进行统计、分析，发现感染发生的规律、趋势和危险因素。

质量控制

对感染监测和报告工作进行定期质量评估，确保数据的准确性和可靠性。

患者护理策略

PART

切口感染预防措施

6px

确保手术室

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