脊柱-骨盆矢状面参数与两节段后路腰椎间融合术后疗效分析.pdfVIP

·２１０·颈腰痛杂志２０２４年第４５卷第２期ＴｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｅｒｖｉｃｏｄｙｎｉａａｎｄＬｕｍｂｏｄｙｎｉａ２０２４，Ｖｏｌ．４５Ｎｏ．２

·临床论著·

脊柱－骨盆矢状面参数与两节段后路腰椎间融合术后疗效分

析

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杜谢琴，王凤涛，冯晨，李静，夏杨

（武汉市第三医院，１．外科；２．骨科，湖北武汉４３００６０）

摘要：目的探讨脊柱－骨盆矢状面参数与两节段退行性腰椎滑脱症（ｌｕｍｂａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｓｐｏｎｄｙｌｏｌｉｓｔｈｅｓｉｓ，ＬＤＳ）行后路

腰椎间融合术后疗效的关系。方法选择２０１３年１月～２０１８年１２月在该院接受两节段ＰＬＩＦ治疗的７４例ＬＤＳ患者作为研

究对象，根据日本骨科协会（ＪａｐａｎｅｓｅＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＪＯＡ）评分恢复率判定临床恢复效果，５０％定义为疗效良好，反

≥

之则为疗效欠佳，将患者分为良好组和不良组。比较两组患者的矢状面平衡参数（ｓａｇｉｔｔａｌｖｅｒｔｉｃａｌａｘｉｓ，ＳＶＡ）、胸椎后凸角（ｔｈｏ

ｒａｃｉｃｋｙｐｈｏｓｉｓ，ＴＫ）、骶骨倾斜角（ｓａｃｒａｌｓｌｏｐｅ，ＳＳ）、骨盆倾斜角（ＰＴ，ｐｅｌｖｉｃｔｉｌｔ）、骨盆入射角（ｐｅｌｖｉｃｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ＰＩ）、腰椎前凸角

（ｌｕｍｂａｒｌｏｒｄｏｓｉｓ，ＬＬ）和节段性前凸角（ｓｅｇｍｅｎｔａｌｌｏｒｄｏｓｉｓ，ＳＬ），观察两组患者ＳＬ变化率（ＳＬ）和ＬＬ变化率（ＬＬ）。结果７４

ΔΔ

例患者发生术中并发症２例（２７０％），发生术后并发症１０例（１３５１％）。末次随访时，所有患者ＪＯＡ评分和ＳＶＡ均显著高于

术前（Ｐ＜００５）；所有患者ＴＫ、ＬＬ、ＳＬ、ＳＳ、ＰＴ、ＰＩ、ＰＩＬＬ与术前相比，差异均无统计学意义（Ｐ＞００５）。两组患者性别、年龄、

随访时间、术前ＪＯＡ评分相比，差异均无统计学意义（Ｐ＞００５）；疗效良好组患者术后ＪＯＡ评分和ＪＯＡ恢复率均高于疗效不

良组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。两组患者术前、末次随访时ＳＶＡ、ＴＫ、ＬＬ、ＳＬ、ＳＳ、ＰＴ、ＰＩ和ＰＩＬＬ等参数组间相比，差异

均无统计学意义（Ｐ＞００５）。疗效良好组ＬＬ和ＳＬ均高于疗效不良组（Ｐ＜００５）。ＬＬ与ＳＬ呈正相关（ｒ＝０７０２，Ｐ＜

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０００１）。结论两节段ＰＬＩＦ治疗Ｌ、Ｌ双节段ＬＤＳ的临床效果满意，ＳＬ与临床预后相关，ＳＬ和ＬＬ之间呈正相关。

３－４４－５ΔΔΔ

关键词：腰椎滑脱；腰椎退行性疾病；后路腰椎融合术；节段性前凸

中图分类号：Ｒ６８７３文献标识码：Ａ文章编号：１００５－７２３４（２０２４）０２－０２１０－０５

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５７２３４．２０２４．０２．００３

Ｓｐｉｎｅｐｅｌｖｉｃｓａｇｉｔｔａｌｐｌａｎｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｗｏｓｅｇｍｅｎｔｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎ

１２２２２

ＤＵＸｉｅｑｉｎ，ＷＡＮＧＦｅｎｇｔａｏ，ＦＥＮＧＣｈｅｎ，ＬＩＪｉｎｇ，ＸＩＡＹａｎｇ

（１．ＳｕｒｇｅｒｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ；２．ＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＷｕｈａｎＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈａｎ，Ｈｕｂｅｉ４３００６０，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔ