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2025年孕产妇高危因素评估与处理模拟考核试卷及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于孕产妇的社会心理高危因素？

A.经济困难

B.高龄初产

C.缺乏家人支持

D.长期焦虑抑郁

答案：B。高龄初产属于年龄相关的高危因素，而非社会心理高危因素。经济困难、缺乏家人支持、长期焦虑抑郁都属于社会心理方面可能影响孕产妇健康的高危因素。

2.妊娠期高血压疾病患者，血压达到多少时应警惕发生子痫？

A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg

C.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHg

D.收缩压≥170mmHg和（或）舒张压≥120mmHg

答案：B。当妊娠期高血压疾病患者收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg时，发生子痫的风险明显增加，应高度警惕。

3.孕妇合并心脏病，心功能Ⅲ级，对其分娩方式的选择，正确的是？

A.应尽量经阴道分娩

B.应择期剖宫产

C.待发作后急诊剖宫产

D.先试产，若失败再剖宫产

答案：B。心功能Ⅲ级的孕妇，心脏负担较重，难以耐受分娩过程中的体力消耗和血流动力学变化，应择期剖宫产以降低母婴风险。

4.以下哪种传染病在孕期感染后，可能导致胎儿先天性白内障、耳聋等严重并发症？

A.风疹

B.梅毒

C.乙肝

D.艾滋病

答案：A。孕妇在孕期感染风疹病毒，尤其是在孕早期，可能导致胎儿发生先天性风疹综合征，出现先天性白内障、耳聋、心脏病等严重并发症。

5.妊娠期糖尿病孕妇，血糖控制的理想目标是：

A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L

B.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后1小时血糖＜8.0mmol/L，餐后2小时血糖＜7.0mmol/L

C.空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后1小时血糖＜8.5mmol/L，餐后2小时血糖＜7.2mmol/L

D.空腹血糖＜6.0mmol/L，餐后1小时血糖＜9.0mmol/L，餐后2小时血糖＜7.5mmol/L

答案：A。这是目前妊娠期糖尿病血糖控制的理想目标范围，有助于减少母儿并发症的发生。

6.孕妇骨盆外测量，坐骨结节间径＜8cm，应进一步测量的径线是：

A.骶耻外径

B.出口后矢状径

C.髂棘间径

D.对角径

答案：B。坐骨结节间径＜8cm提示出口横径可能狭窄，此时应进一步测量出口后矢状径，若出口后矢状径与坐骨结节间径之和＞15cm，一般足月胎儿可经阴道分娩。

7.前置胎盘孕妇最主要的临床表现是：

A.腹痛伴阴道流血

B.无痛性反复阴道流血

C.阴道流血伴子宫收缩

D.剧烈腹痛

答案：B。前置胎盘的典型表现是妊娠晚期或临产后发生的无痛性反复阴道流血，这是由于子宫下段逐渐伸展，附着于此处的胎盘与子宫壁发生错位剥离所致。

8.胎盘早剥孕妇，阴道流血量与贫血程度不成比例，最可能的类型是：

A.轻型胎盘早剥

B.重型胎盘早剥

C.边缘性前置胎盘

D.部分性前置胎盘

答案：B。重型胎盘早剥时，胎盘剥离面较大，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，形成胎盘后血肿，阴道流血量可能不多，但孕妇贫血程度与外出血不相符。

9.羊水过多孕妇，行羊膜腔穿刺放羊水时，一次放羊水量不超过：

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：C。一次放羊水量过多可能导致宫腔压力骤降，引起胎盘早剥等严重并发症，一般一次放羊水量不超过1500ml。

10.多胎妊娠孕妇，最常见的并发症是：

A.妊娠期高血压疾病

B.前置胎盘

C.胎膜早破

D.产后出血

答案：A。多胎妊娠时，孕妇的血容量增加更明显，子宫张力增大，内分泌代谢改变等因素，使得妊娠期高血压疾病的发生率明显升高。

11.孕妇年龄超过多少岁被视为高龄孕妇，增加了妊娠的高危因素？

A.30岁

B.32岁

C.35岁

D.40岁

答案：C。年龄≥35岁的孕妇为高龄孕妇，其卵子质量下降，染色体异常发生率增加，妊娠期并发症的风险也相应升高。

12.孕妇合并甲状腺功能减退，对胎儿的主要影响是：

A.胎儿生长受限

B.胎儿窘迫

C.胎儿畸形

D.新生儿甲亢

答案：A。甲状腺激素对胎儿的生长发育至关重要，孕妇甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可导致胎儿生长受限。

13.孕妇发生羊水栓塞，最早出现的症状是：

A.呼吸困难、发绀

B.阴道大量流血

C.抽搐、昏迷

D.急性肾衰竭

答案：A。羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，可引起肺动脉高压，导致呼吸困难、发绀等症状，这是最早出现的表现。