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血液透析患者饮食指导

血液透析患者饮食指导维持性血液透析患者除了定期为其进行透析外，患者的饮食指导也是极其重要的，些病人这个不敢吃那个不敢吃，结果导致营养不足，有些病人则在饮食没有节制，出现各种各样的并发症；因此正确的饮食指导是提高病人生活质量的重要因素之一。

透析病人的饮食原则足够的热量适量的蛋白质摄入注意控制液体的摄入注意钾、磷、钠的摄入其他

【透析患者饮食之足够的热量】热量摄入充足可防止组织蛋白质分解，提高蛋白质的利用率。热量摄入量：35~45KCal（kg/d）热量的主要来源是适量的糖类，对于脂肪入量应加与适当限制，但提倡补充植物脂肪。碳水化合物：脂肪=3：1建议多选择植物蛋白低而含热量高的食品，如番薯、芋头、粉丝等。

【透析饮食之蛋白质的摄入】在透析过程中废物的处理能力大大增加，相对的部分蛋白质也会被透出，由于蛋白质在人体内消化后，它产生的废物是尿素氮，当尿素升高时会出现恶心，呕吐，头痛，腹泻等不适症状，所以需要选择在消化后产生尿素最少的食物，称它为优质蛋白。

【透析饮食之蛋白质的摄入】优质的蛋白质：豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉、河鱼、河虾类。

血液透析患者每日蛋白质摄入量：优质的蛋白质：豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉、河鱼、河虾类。

简单计算食物蛋白含量的方法早餐：一杯牛奶，一个鸡蛋=10g蛋白午餐：二两白面10g蛋白二两瘦肉20g蛋白晚餐：二两大米8g蛋白

【透析饮食之水分摄入的原则】血透病人一般无尿，少数是少尿病人，需要严格限制摄水量：体内水分过多会导致呼吸急促、高血压、充血性心脏衰竭及肺积水，也容透析中血压下降及抽筋以及透后的疲乏与无力等症状。目标：血透间期体重增长每天不宜超过1公斤，或血透期间体重增长不超过干体重的3-5%

常用食物含水量食物名称重量(g)含水量(ml)食物名称重量(g)含水量(ml)牛奶100(ml)87饼干1000豆浆100(ml)90面包5017米粥100(ml)90苹果10085米饭10071香蕉10077挂面10010桃子10088带10086橘子10077包子7551梨10087馒头5051西瓜10094糖包5040葡萄10088花卷5040西红柿10096烙饼5037黄瓜10096蛋糕4519鸡蛋10063

控制水分摄取的原则每日总液体摄取量等于头一天排尿量+500ml水分为标准（有尿的患者）每日总液体量=每天正常饮食所含的水量+药水+点滴++果汁及饮料+开水等配合低钠（盐）饮食可以改善口渴的情况避免喝过多的、饮料、粥等水分较多的食物

控制水分摄取的原则先将一日可以喝的水用固定容器装好将这些水分配饮用。感到口渴时用棉花湿润嘴唇或漱口或加一点柠檬汁在冰块或饮料中。要喝水时应以为最佳，一次15-30ml为准或含冰块，但要限量饮用。固定运动，促进排汗。

允增加上限参考表透析次数容体重量每1次0.5公斤/每天每2次1公斤/每天每3次1.5公斤/每天

【透析饮食之控制钾的摄取】高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心脏骤停，是导致血透患者死亡的常见原因之一。高钾血症早期常有四肢及口麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷；大汗淋漓，胃口不佳等。高钾血症最好的治疗方法——血液透析

避免钾离子摄取过多的方法蔬菜可以用清水煮3-5分钟，捞起来后沥干有降钾含量的效果，再进行油炒或油拌。含钾量高的蔬菜，如根茎类可以先去皮、切碎，在泡水来降低钾含量。禁忌吃生食（