汽车保险理赔服务条款协议.docxVIP

汽车保险理赔服务条款协议

鉴于被保险人（以下简称“您”）已购买保险人（以下简称“本公司”）签发的汽车保险合同（以下简称“主合同”），为明确理赔服务相关事宜，依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，经双方协商一致，达成如下协议：

第一条定义

除非本协议另有约定，下列词语具有以下含义：

1.1保险期间：指主合同中约定的保险期间。

1.2保险事故：指在保险期间内，被保险人使用的保险车辆发生的主合同约定的需要理赔的事件。

1.3主合同：指您与本公司签订的《汽车保险合同》。

1.4保险责任：指主合同中约定的承保风险范围。

1.5责任免除：指主合同中约定的不承保风险范围或免赔情形。

1.6查勘：指本公司对保险事故现场、车辆损失、人员伤情等进行调查核实的行为。

1.7定损：指本公司根据国家或行业标准及本公司相关规定，对保险事故造成的损失项目、损失金额进行评估核定。

1.8损失核定：指本公司依据查勘、定损结果及主合同约定，确定保险赔付的金额和范围。

1.9单证：指您为申请理赔需要向本公司提供的各种文件、资料和证明，包括但不限于事故证明、维修报价单、零配件发票、医疗费用单据、身份证明等。

第二条理赔服务流程

2.1事故通知与报案：

2.1.1您应在发生保险事故后立即采取施救措施，并应在事故发生后二十四小时内以书面、电话、本公司指定的线上平台或其他约定的方式通知本公司。

2.1.2您应向本公司如实、完整地报告事故发生的时间、地点、经过、损失情况、人员伤亡情况、接触人员信息及联系方式等。

2.1.3本公司客服中心应在接到您的报案后，告知您理赔所需注意事项及后续处理流程。

2.2查勘与定损：

2.2.1本公司有权根据需要，指派本公司员工或委托具有相应资质的第三方机构对保险事故进行查勘。

2.2.2您应配合本公司的查勘工作，如实提供相关信息，并允许本公司员工或第三方查勘人员检查保险车辆、事故现场及相关物证。

2.2.3本公司根据查勘情况，组织进行定损。定损可采取本公司直接定损、您引导本公司定损或委托第三方公估人定损等方式。定损应遵循国家及行业相关标准，并参考本公司的定损规范。

2.2.4对于需要修理的车辆，定损应明确修理项目、使用的零配件品牌及规格、工时费标准等。修理范围仅限于恢复车辆原有功能和安全性能，且不属于责任免除范围的项目。

2.3损失核定：

2.3.1本公司在查勘定损完成后，根据主合同约定和定损结果，对损失金额和赔付范围进行核定。

2.3.2您应在收到本公司核定结果通知后，根据本公司要求，在十日内提交完整的理赔单证。

2.3.3您应保证提交的单证真实、合法、有效。如因单证不齐全或不符合要求导致理赔延迟，本公司不承担相应责任。

2.4理赔审批：

2.4.1本公司将在收到您提交的完整理赔单证后，根据主合同约定和损失核定结果，进行理赔审批。

2.4.2对于不同金额的理赔案件，本公司可能设置不同的审批权限。审批时限自收到完整单证之日起计算，一般不超过五个工作日；特殊情况需延长审批时限的，本公司将及时与您沟通说明。

2.5赔付支付：

2.5.1本公司在核定赔款后，将在五个工作日内，按照主合同约定及核定金额支付赔款。

2.5.2赔款支付方式：

2.5.2.1现金赔付：支付给您或您指定的收款人。

2.5.2.2第三方代位求偿：对于属于第三者责任的事故，本公司取得对第三者的追偿权后，可按照主合同约定直接支付或赔偿给修理厂、医疗机构等受损第三方。

2.5.2.3其他方式：根据主合同约定或您的要求支付。

2.5.3赔款计算：本公司将根据主合同约定，在核定损失金额基础上，扣除按照合同约定的免赔额、免赔率以及应由您自行承担的费用后，确定最终赔付金额。

第三条双方权利与义务

3.1您的权利与义务：

3.1.1权利：

a)有权要求本公司履行主合同约定的保险责任。

b)有权获取理赔服务的相关信息，了解理赔进展。

c)有权对本公司作出的核定结果或理赔决定提出异议，并要求复核。

d)有权要求本公司对其提供的个人信息保密。

3.1.2义务：

a)应如实告知保险车辆的风险状况，履行如实告知义务。

b)发生保险事故后，应立即采取合理的施救措施，防止或减少损失。

c)应在规定时限内通知本公司，并配合本