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“筋骨并重”：髋外展肌在C1型股骨头坏死保髋治疗中的疗效解析与机制探究

一、引言

1.1研究背景与意义

股骨头坏死（osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH），又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死，是一种由多种病因导致股骨头血供受损，进而引发股骨头细胞缺血死亡的疾病。因其病因多样、发病隐匿、治疗周期长、致残率高的特点，被冠有“股骨头的冠心病”“不死的癌症”等绰号。股骨头坏死会导致患者髋关节疼痛、活动受限，严重影响患者的生活质量，给患者家庭和社会带来沉重负担。若病情发展至晚期，患者往往只能接受髋关节置换手术，这不仅增加了患者的经济压力，还存在手术风险和术后并发症的可能。

股骨头坏死在临床上有多种分型，其中C1型股骨头坏死具有一定的特点。C1型虽会塌陷，但塌陷较晚，这一特性使得在治疗上存在保髋的可能性，且大多数情况下采取积极保髋手术治疗，也可获得满意疗效。尤其是青少年病人，也可取采患侧保护性负重、运动磨造塑型，口服中药及配合冲击波、物理治疗等保守方式进入稳定期，即使塌陷，但塌陷有限，多数人仍可带塌陷使用较长一段时间。因此，对于C1型股骨头坏死，保髋治疗具有重要意义，它可以延缓或避免患者进行髋关节置换，尽可能保留患者自身的髋关节功能。

在中医骨伤科领域，“筋骨并重”理论是核心理论之一，其理论渊源可追溯至《黄帝内经》，并经过