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心内科药物使用指南及考试要点梳理

一、选择题（每题2分，共20题）

1.洋地黄类药物的主要适应症是

A.心房颤动

B.心力衰竭

C.室性心动过速

D.室上性心动过速

答案：B

解析：洋地黄类药物通过增强心肌收缩力，主要用于治疗慢性心力衰竭。

2.ACEI类药物的主要不良反应是

A.高血压

B.干咳

C.心动过速

D.皮肤过敏

答案：B

解析：ACEI类药物抑制血管紧张素转化酶，常见不良反应为干咳。

3.β受体阻滞剂在急性心肌梗死中的应用主要是

A.抗血小板聚集

B.减慢心率

C.扩张血管

D.增强心肌收缩力

答案：B

解析：β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，适用于急性心肌梗死后的心室率控制。

4.胺碘酮的主要适应症是

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.心力衰竭

D.甲状腺功能亢进

答案：B

解析：胺碘酮是广谱抗心律失常药物，尤其适用于室性心动过速。

5.他汀类药物的主要作用机制是

A.降低血压

B.升高高密度脂蛋白

C.抑制胆固醇合成

D.扩张冠状动脉

答案：C

解析：他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成。

6.硝酸酯类药物的主要作用是

A.降低心率

B.扩张静脉和动脉

C.增强心肌收缩力

D.抗血小板聚集

答案：B

解析：硝酸酯类药物通过扩张血管，减轻心脏负荷。

7.利多卡因的主要适应症是

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.心力衰竭

D.甲状腺功能减退

答案：B

解析：利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药物，主要用于室性心动过速。

8.华法林的主要作用机制是

A.抑制血小板聚集

B.延长凝血酶原时间

C.降低胆固醇

D.扩张血管

答案：B

解析：华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子，延长凝血酶原时间。

9.依那普利的主要不良反应是

A.皮疹

B.干咳

C.心动过速

D.肾功能损害

答案：B

解析：依那普利是ACEI类药物，常见干咳不良反应。

10.地高辛的主要注意事项是

A.适用于所有心力衰竭患者

B.需监测血药浓度

C.可随意调整剂量

D.无需注意电解质紊乱

答案：B

解析：地高辛治疗窗窄，需监测血药浓度和电解质。

二、填空题（每空1分，共10空）

1.洋地黄类药物的主要禁忌症包括______、______和______。

答案：严重心律失常、肥厚型梗阻性心肌病、肾功能衰竭

解析：洋地黄类药物在上述情况使用需谨慎。

2.ACEI类药物的常见不良反应包括______、______和______。

答案：干咳、高钾血症、血管性水肿

解析：ACEI类药物不良反应需密切监测。

3.β受体阻滞剂的主要适应症包括______、______和______。

答案：心绞痛、心力衰竭、高血压

解析：β受体阻滞剂在上述情况均有应用价值。

4.胺碘酮的主要不良反应包括______、______和______。

答案：甲状腺功能异常、肺纤维化、皮肤色素沉着

解析：胺碘酮长期使用需监测上述不良反应。

5.他汀类药物的主要副作用包括______、______和______。

答案：肌肉疼痛、肝功能异常、血糖升高

解析：他汀类药物使用需监测肝功能和肌酶。

6.硝酸酯类药物的主要禁忌症包括______、______和______。

答案：严重心动过速、严重低血压、青光眼

解析：硝酸酯类药物使用需注意禁忌症。

7.利多卡因的主要不良反应包括______、______和______。

答案：嗜睡、头晕、心脏传导阻滞

解析：利多卡因使用需监测心脏毒性。

8.华法林的主要相互作用包括______、______和______。

答案：抗癫痫药、抗生素、抗真菌药

解析：华法林与多种药物有相互作用。

9.依那普利的主要适应症包括______、______和______。

答案：高血压、心力衰竭、心肌梗死

解析：依那普利在上述情况均有应用价值。

10.地高辛的主要监测指标包括______、______和______。

答案：血药浓度、心率、电解质

解析：地高辛治疗需密切监测上述指标。

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述洋地黄类药物的适应症和禁忌症。

答案：

适应症：慢性心力衰竭、心房颤动、心房扑动等。

禁忌症：严重心律失常、肥厚型梗阻性心肌病、肾功能衰竭、洋地黄中毒等。

解析：洋地黄类药物通过增强心肌收缩力，适用于上述情况。

2.简述ACEI类药物的作用机制和常见不良反应。

答案：

作用机制：抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低血压，改善心功能。

常见不良反应：干咳、高钾血症、血管性水肿等。

解析：ACEI类药物通过抑制血管紧张素转化酶发挥药理作用。

3.简述β受体阻滞剂