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产妇体温护理方案

方案目标与定位

1.核心目标：通过规范化全周期体温护理干预，精准监测产妇分娩前后体温变化，早期识别发热及低体温风险；科学实施体温调节、感染防控及对症护理，快速纠正体温异常；保障母婴安全，降低产褥感染、新生儿感染等并发症发生率；提升护理人员体温管理专业能力及产妇自我护理认知；改善产妇分娩体验与产后恢复效果，促进母婴健康。

2.定位：通用型护理指导文件，适用于各级医疗机构产科接诊的产妇（涵盖顺产、剖宫产，包括妊娠期合并症、产后恢复期等不同场景），覆盖产前、产时、产后全阶段。为护理人员提供标准化体温监测、评估、干预及健康宣教依据，适配不同分娩方式、体质及病情的产妇，实现精准化、个性化体温护理。

方案内容体系

（一）全面评估与个体化方案制定

1.系统评估：产妇入院后立即启动基线体温评估，产前每日监测2次，产时持续监测，产后24小时内每4小时监测1次，24小时后每日监测2次，体温异常时加密监测频次；评估内容包括体温数值、发热类型（低热37.5-38℃、中度发热38.1-39℃、高热＞39℃）或低体温（＜36℃）、伴随症状（寒战、乏力、腹痛、恶露异常、乳房胀痛等）；评估分娩方式、产程进展、胎膜早破时长、伤口情况（剖宫产切口、会阴切口）；评估产妇基础健康状况（妊娠期糖尿病、高血压、免疫力低下等）、营养状态及心理状态；识别高危因素（如胎膜早破＞12小时、产程延长、产后出血、合并感染、剖宫产术后等）。

2.方案制定：联合产科医生、新生儿科医生、营养师制定个体化体温护理计划，明确体温监测频次、核心干预措施（物理降温、保暖、抗感染护理等）、饮食营养支持、健康宣教重点及随访计划；根据体温变化、分娩进展及产后恢复情况动态调整护理方案，确保护理与诊疗协同推进。

（二）核心护理干预措施

1.分阶段体温护理：（1）产前体温护理：①常规监测：每日定时监测体温，结合血常规、C反应蛋白等指标排查潜在感染；指导产妇保持规律作息，均衡饮食，增强免疫力。②发热干预：产前低热无明显感染迹象时，指导多饮水、减少衣物、温水擦浴等物理降温；中度及以上发热或伴感染症状时，遵医嘱使用对胎儿安全的抗感染药物及退热药物，密切监测胎儿心率及胎动。③低体温护理：出现低体温时，及时添加衣物、使用保温毯，饮用温热饮品，维持体温在36.5-37.5℃。（2）产时体温护理：①顺产产妇：产程中持续监测体温，鼓励少量多次饮用温水；宫缩间隙适当保暖，避免着凉；出现发热时，及时排查产褥感染、绒毛膜羊膜炎等，遵医嘱干预。②剖宫产产妇：术中采用保温措施（保温毯、加温输液），维持手术室温度24-26℃；术后及时擦干身体，穿戴保暖衣物，监测体温及切口渗血渗液情况；出现发热时，重点排查切口感染、肺部感染等。（3）产后体温护理：①发热护理：产后低热（37.5-38℃）多为泌乳热，指导尽早开奶、按需哺乳，促进乳汁排出，同时多饮水、物理降温；中度及以上发热或伴恶露异常（异味、量多）、腹痛、切口红肿渗液等感染迹象时，遵医嘱使用抗感染药物，配合物理降温（温水擦浴、退热贴），避免使用影响哺乳的药物；高热时暂停哺乳，定时挤奶保持乳汁分泌，待体温恢复正常、感染控制后恢复哺乳。②低体温护理：产后出现低体温时，及时加盖被褥、使用保温设备，饮用温热汤品（鸡汤、鱼汤等），监测体温回升情况；排查贫血、产后出血等诱因，针对性干预。③伤口护理：顺产会阴切口及剖宫产腹部切口每日清洁消毒，观察切口有无红肿、渗液、裂开；保持切口干燥，避免感染诱发发热；指导产妇产后早期下床活动，促进血液循环，利于伤口愈合。

2.感染防控护理：（1）基础防控：严格执行手卫生、无菌操作规范，减少探视人员，降低交叉感染风险；指导产妇保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾，避免恶露残留引发感染。（2）重点防控：胎膜早破产妇，遵医嘱预防性使用抗感染药物，监测体温及胎心；产程延长或产后出血产妇，加强生命体征监测，及时补充血容量，增强免疫力；合并妊娠期糖尿病产妇，严格控制血糖，避免高血糖诱发感染。（3）感染处置：出现明确感染迹象（如产褥感染、乳腺炎、切口感染）时，协助医生完善检查，遵医嘱规范使用抗感染药物；做好感染部位护理（如乳腺炎热敷按摩、切口换药），观察感染控制效果。

3.饮食与营养支持护理：（1）个体化饮食计划：结合产妇体温情况及产后恢复需求，制定高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食方案；发热产妇增加水分摄入（温水、汤品、果汁），避免辛辣刺激性食物；低体温产妇多摄入温热、营养丰富的食物（如温热粥、汤面、优质蛋白）。（2）饮食指导：指导产妇产后6小时（顺产）或排气后（剖宫产）逐步进食，从流质、半流质过渡到普通饮食；少食多餐，避免暴饮暴食；鼓励家属根据产妇口味准备食物，营造良好进食氛围。（3）特殊人群营养：合并妊娠期