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儿童传染病护理方案

方案目标与定位

本方案为通用型儿童传染病护理指导文件，定位为临床护理、社区防控及居家照护的核心依据，旨在通过标准化、个性化的护理干预，实现以下核心目标：一是精准评估儿童传染病类型、病情程度及传染风险，明确护理重点，快速缓解发热、皮疹等症状；二是规范儿童传染病护理流程，提升护理人员症状管控与隔离防护专业能力，强化“隔离防控为前提、对症护理为核心、营养支持为保障”的护理理念；三是指导家长掌握居家照护与隔离技能，降低交叉感染风险；四是联动医疗、社区、学校等多方资源，构建“筛查-隔离-护理-随访”协同防控网络；五是形成“评估-干预-监测-优化”的闭环管理，保障儿童诊疗期间身心舒适，促进康复，减少并发症发生。

方案内容体系

（一）传染病评估与分型判定

1.精准评估：采用标准化评估工具（如儿童病情严重程度评分、发热分级量表），结合病史询问、体格检查及实验室检查（血常规、病原体检测），全面明确传染病类型（呼吸道传染病：流感、麻疹等；消化道传染病：手足口病、轮状病毒肠炎等；其他：水痘、流行性腮腺炎等）、病情程度及传染风险等级；重点记录症状表现（发热时长、皮疹形态、呕吐腹泻次数等）、接触史、疫苗接种史及儿童年龄、免疫功能状态，为护理计划制定提供依据。2.分型判定：依据病情严重程度，将患儿划分为轻型（症状轻微，精神状态良好，无并发症）、中型（症状明显，精神状态稍差，可能伴轻度并发症）、重型（症状剧烈，精神萎靡，伴严重并发症如肺炎、脑炎）三个类型，明确各级干预优先级与护理重点。3.动态监测：首次纳入管理时完成基线评估，轻型患儿每日复评1次，中型患儿每6-8小时复评1次，重型患儿每4小时复评1次；密切监测症状变化、生命体征及精神状态，及时调整护理方案。

（二）分层护理干预

1.轻型干预：以居家隔离与对症护理为核心，指导家长做好环境消毒与个人防护；针对发热、轻微皮疹等症状，采用物理降温（温水擦浴）、皮肤护理等非药物干预，必要时遵医嘱使用儿童专用药物；保证充足饮水与休息，调整饮食为清淡易消化类型；定期监测病情，出现加重迹象及时就医。2.中型干预：强化对症护理与隔离管控，遵医嘱规范使用抗病毒、退热等药物，观察用药效果与不良反应；加强症状监测，如呼吸道传染病患儿做好气道护理（拍背排痰），消化道传染病患儿做好肛周护理、补液支持；指导家长严格落实隔离措施，避免交叉感染；定期评估病情进展，优化护理措施。3.重型干预：实施全程精细化护理，密切监测生命体征（体温、心率、呼吸、血氧饱和度）及意识状态，做好重症预警；遵医嘱开展针对性干预，如呼吸困难患儿给予吸氧、脑炎患儿做好体位护理与颅内压监测；加强营养支持，必要时通过鼻饲补充营养；做好基础护理（口腔、皮肤护理），预防压疮、肺部感染等并发症；联动多学科团队制定综合干预方案，保障救治效果。

（三）核心护理措施

1.隔离防护护理：严格区分传染病传播途径落实隔离措施，呼吸道传染病患儿佩戴口罩，实施飞沫隔离；消化道传染病患儿做好粪口隔离，餐具、衣物单独消毒；接触患儿前后严格执行手卫生，护理用物专人专用；指导家长掌握家庭隔离规范，如划分隔离区域、定期环境消毒（含氯消毒剂擦拭、通风换气），避免家庭内交叉感染。2.症状对症护理：发热患儿体温≥38.5℃时遵医嘱使用退热药物，配合温水擦浴、减少衣物等物理降温，避免使用酒精擦浴；皮疹患儿保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，穿宽松棉质衣物，瘙痒明显时遵医嘱使用止痒药物；呕吐腹泻患儿及时清理呕吐物与排泄物，做好肛周清洁，少量多次补充口服补液盐，预防脱水；咳嗽咳痰患儿指导有效咳嗽，婴幼儿协助拍背排痰，必要时给予雾化吸入治疗。3.用药护理：向家长讲解儿童专用药物的作用、剂量、服用时间及注意事项，严格按年龄、体重计算剂量，优先选择混悬剂、颗粒剂等儿童适宜剂型；口服药物可混合少量果汁或糖水改善口感，避免强迫喂药；观察用药后不良反应，如过敏、胃肠道不适等，出现异常及时反馈医生；规范管理药物，避免误服、过量服用。4.营养与休息护理：指导家长根据患儿病情调整饮食，发热、呕吐期间给予米汤、面汤等流质食物，病情缓解后过渡到半流质、软食，保证优质蛋白与维生素摄入；避免食用辛辣、油腻、生冷食物；保证患儿充足休息，营造安静舒适的休息环境，根据年龄调整作息，避免过度劳累影响康复。5.心理护理：儿童易因陌生环境、不适症状产生恐惧、哭闹情绪，护理人员与家长需多安抚鼓励，通过玩具、绘本等转移注意力；采用温和易懂的语言向年长儿讲解病情与护理流程，减少其心理抵触；家长保持情绪稳定，避免焦虑情绪传递给患儿。

（四）健康宣教与家庭指导

1.疾病知识宣教：向家长普及儿童常见传染病的传播途径、临床表现、防控要点；讲解隔离的重