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医院医保部2025年度工作总结和2026年工作计划

2025年，医院医保部在医院党委的统筹领导下，紧密围绕国家及地方医保政策导向，以“规范管理、优化服务、控费提质”为核心目标，协同临床、财务、信息等多部门，扎实推进医保政策落地、费用管控、服务创新及能力建设等重点工作，全年未发生重大医保违规事件，医保基金使用效率和患者满意度显著提升。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出规划。

一、2025年度工作总结

（一）政策落实精准化，筑牢基金安全防线

本年度国家及地方医保政策调整密集，涵盖DRG/DIP支付方式深化改革、医保谈判药品“双通道”管理、门诊慢特病扩面、异地就医直接