错合畸形的预防矫治38课件讲解.pptxVIP

错合畸形的预防矫治

目录复习矫治器的制作错颌畸形预防措施错颌畸形早期阻断性矫治课后作业布置

复习.01矫治器制作

上节内容复习矫治器部件粘结结扎固定在牙齿上，常见的组成部分有弓丝、带环、托槽等组成固定矫治器无托槽隐形矫治技术舌侧矫治技术其他矫治器患者医师可自行摘戴，依靠卡环粘膜固位，视情况增加附件。活动矫治器通过定向传递咀嚼肌，口周肌收缩力，诱导错位牙向正常方向发育。功能性矫治器

错合畸形的预防和早期矫治早期预防预防性矫治错合畸形早期阻断矫治

PART.02错颌畸形的预防措施

预防措施早期预防预防性矫治0102预防方式

早期预防---胎儿时期母体营养：糖，蛋白质，钙铁等无机盐避免有害物质：如受污染环节，放射线，药物，烟酒等增强体制，避免急性发热性疾病。

早期预防---婴儿时期正确喂养方式：45°斜卧或办卧位（不睡者吃奶）、人工喂养解剖扁平奶嘴（与合平面垂直或稍下10°）正确睡眠姿势：避免受压侧畸形破除不良习惯：吮指，咬唇，咬物

早期预防---儿童时期合理膳食：一定硬度，营养均衡预防疾病：扁桃体过大，呼吸道疾病，佝偻病预防龋病：窝沟封闭，含氟牙膏，龋坏尽早治疗心理维护：关注心理健康成长

预防性矫治1、乳牙早失：丝圈式缺隙保持器有开大作用的缺隙保持器活动义齿式却隙保持器---乳牙或恒牙早失

预防性矫治1、乳牙早失---丝圈式缺隙保持器适用于个别后牙早失。注意丝圈应离开牙槽嵴1～2mm，不妨碍牙槽嵴正常发育，并与邻牙有良好的接触以保持缺隙的宽度。---乳牙或恒牙早失丝圈式缺隙保持器

预防性矫治1、乳牙早失---有开大作用的缺隙保持器适用于磨牙已向近中移动，缺隙变小的患者，可在增加前段牙弓支抗后，用螺旋弹簧开展间隙，推第一磨牙向远中。---乳牙或恒牙早失推第一磨牙向远中

预防性矫治1、乳牙早失---活动义齿式却隙保持器适用于多数乳磨牙早失缺隙的保持，并可恢复一定的咀嚼功能。其结构与一般的简单活动义齿类似，可设计双臂卡环，不用支托以免妨碍牙槽高度的发育。注意：3～6个月定期观察，不能妨碍新牙萌出，有必要时需重新制作。---乳牙或恒牙早失

预防性矫治---乳牙或恒牙早失2、恒牙早失：保持间隙义齿修复：侧切牙代替中切牙正畸矫治：对个别恒牙早失亦可经正畸治疗用邻牙代替早失牙，如第二磨牙代替第一磨牙

预防性矫治乳牙未脱，X线显示后继牙胚正常，牙根已形成1/2以上，对侧同名牙已萌，或后续恒牙已错位萌出。---乳牙滞留处理方法：尽早拔出滞留牙位，以便恒牙萌出过程自行调整。乳下切牙自行回归正常牙位上侧切牙舌萌形成反合，矫正

预防性矫治恒牙早萌：恒牙萌出时间明显提前，临床检查有轻度松动，X线牙片显示牙根刚开始形成，其长度不足1/3或牙根未形成。处理方法：丝圈式阻萌器，牙根形成1/2以上可去除。---恒牙萌出异常

预防性矫治---恒牙萌出异常恒牙迟萌、阻生、异位萌出：应萌发年龄不萌，对侧同名牙已萌处理方法：尽早拔出迟脱乳牙，残根，额外牙等；外科开窗手术，导萌。

预防性矫治---恒牙萌出异常恒牙萌出顺序异常：如第二磨牙先于前磨牙、尖牙萌出可用第一磨牙前的固定舌弓维持牙弓长度，以便后继尖牙、前磨牙替换后有足够的间隙自行调整、排齐。固定舌弓

预防性矫治1.唇系带：中切牙间隙增大，固定矫治器关闭间隙后，切除异常系带及全部结缔组织---系带附着异常2.舌系带过短：下牙弓宽，开he舌系延长术

PART.03错颌畸形早期阻断性矫治

阻断性矫治是对乳牙期及替牙期因遗传、先天或后天因素所导致的正在发生或已初步表现出的牙、牙列、咬合关系及骨发育异常等，采用简单的矫治方法进行治疗，或采用矫形的方法引导其正常生长，达到阻断畸形的发展，建立正常的牙颌面关系为目的的矫治。

阻断矫治不良习惯矫治牙齿数目异常处理牙列拥挤010305阻断矫治0204混合牙列暂时性错颌反合早期矫治06骨性（或功能性）Ⅱ类错he的早期矫治

常见的混合牙列暂时性错颌上颌左右恒中切牙萌出初期，左右中切牙间常出现一间隙。上颌恒侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜。恒牙中、侧切牙萌出初期，可能出现轻度拥挤。上下颌第磨牙在乳牙建合初期，为偏远中合关系。混合牙列期常出现前牙深覆合01

不良习惯矫治(一)吮指习惯(二)舌习惯(三)唇习惯(四)口呼吸习惯(五)偏侧咀嚼习惯02

牙齿数目过多额外牙形状异常，伴有牙位异常。矫治：尽早拔出，自行调整；恒牙反合，间隙大需矫治牙齿数目过少多见恒压牙，外胚页发育不全矫治：后牙前移，义齿修复牙齿数目异常处理03

牙列拥挤轻度牙列拥挤适应症：恒牙早期，拥挤度4mm内，软组织无前突。方法：间隙矫治拥挤牙，若第二磨牙尚未萌出，口外弓推磨牙向后中度牙列拥挤混合牙列期中度牙列拥挤患者，一般不进行早期矫治，可以定期观察至恒牙