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传染病基本特征辨析浙江省高职院校“十四五”重点立项建设教材
传染病的基本特征每种传染病都是由特异的病原体(pathogen)引起的,包括病原微生物与寄生虫。如甲型肝炎的病原体是甲型肝炎病毒(HAV)、艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV)、细菌性痢疾的病原体是痢疾杆菌、疟疾的病原体是疟原虫、日本血吸虫病的病原体是日本血吸虫。临床上检出病原体对诊断有重要意义。但在历史上,许多传染病(如霍乱、伤寒)都是先认识其临床表现和流行病学特征,再认识其病原体的。随着研究水平的不断提高和深入,对各种病原体的认识也逐渐加深。有病原体
传染病的基本特征传染性(infectivity)是指病原体由宿主体内排出,经一定途径传染给另一个宿主的特性,各种传染病都具有一定的传染性,这是传染病与其他疾病的主要区别。如耳源性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎,在临床上都表现为化脓性脑膜炎,但前者无传染性,无须隔离,而后者有传染性,属于传染病,必须隔离。传染病患者具有传染性的时期称为传染期,这是决定患者隔离期限的重要依据。有传染性
传染病的基本特征1.流行性流行性是指传染病在一定条件下,能在人群中广泛传播蔓延的特性。按其强度可分为散发、流行、大流行、暴发。散发(sporadic)是指某传染病在某地呈常年发病水平。流行(epidemic)是指某传染病的发病率显著高于常年发病率水平或为散发发病率的数倍,且波及一定的范围,如一个地区、一个省或国家。大流行(pandemic)是指某传染病在一定时间内迅速蔓延,波及全国各地,甚至超出国界或洲界。暴发(outbreak)是指在某一局部地区或单位中,短期内突然出现许多同一疾病的患者,这些病例多由同一传染源或共同的传播途径引起,如食物中毒、流行性感冒等。2.季节性某些传染病的发生和流行受季节的影响,在每年一定季节出现发病率升高的现象称为季节性。如冬春季节,呼吸道传染病发病率升高;夏秋季节,消化道传染病发病率升高;虫媒传染病也有明显的季节性,与媒介节肢动物活跃季节相一致,如蚊子活动的季节,流行性乙型脑炎发病率升高。3.地方性受地理气候等自然因素或人们生活习惯等社会因素的影响,某些传染病仅局限在一定的地区内,这种传染病称为地方性传染病。如血吸虫病多发生在钉螺容易存在的长江以南地区。以野生动物为主要传染源的疾病,称为自然疫源性传染病或人畜共患病,如流行性出血热、鼠疫、钩端螺旋体病、传染性非典型肺炎。存在这种疾病的地区称为自然疫源地,人进人此地区就有受感染的可能。自然疫源性传染病也属于地方性传染病。此外,传染病发病率在不同人群(年龄、性别、职业)中的分布特征,也是流行病学特征。流行病学特征
传染病的基本特征人体感染病原体后,无论是显性感染或是隐性感染,都能产生针对病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫,属于主动免疫。这种保护性免疫可通过抗体(抗毒素、中和抗体等)检测而获知。感染后,免疫持续时间不同在不同传染病中有很大差异。一般来说,病毒性传染病(如麻疹、脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎)感染后免疫持续时间较长,甚至保持终身,但也有例外(如流行性感冒)。细菌、螺旋体、原虫性传染病(如细菌性痢疾、阿米巴病、钩端螺旋体病等)感染后免疫持续时间较短,仅为数月至数年,但也有例外(如伤寒)。蠕虫病感染后通常不产生保护性免疫,因而往往产生重复感染(如血吸虫病、钩虫病、蛔虫病等)。感染后免疫
传染病的临床特点--疾病发展的阶段性从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期,称为潜伏期(incubationperiod)。潜伏期相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变至临床症状出现之前的整个过程。每一个传染病的潜伏期都有一个范围(最短、最长),并呈常态分布,是检疫观察、留验接触者的重要依据。潜伏期从起病至症状明显出现为止的时期称为前驱期(prodromalperiod)。在前驱期的临床表现通常是非特异性的,如头痛、发热、疲乏、食欲不振、肌肉酸痛等,为许多传染病所共有,一般持续1~3d。起病急骤者可无此期表现。前驱期
传染病的临床特点--疾病发展的阶段性症状明显期(periodofapparentmanifestation)是指急性传染病患者渡过前驱期后,出现该传染病所特有的症状、体征,如典型的热型,特征性的皮疹,肝脾肿大和脑膜刺激征、黄疸等。本期又可分为症状上升期、极期和缓解期,极易产生并发症。在某些传染病(如脊髓灰质炎、乙型脑炎等)中,仅少部分转入症状明显期。经症状明显期后,大部分患者随即转入恢复期。症状明显期机体免疫力增长至一定程度,体内病理生理过程基本终止,患者症状及体征基本消失,临床上称为恢复期(convalescentperiod)。此期,体内可能还有残余病理改变(如伤寒)或生化改变(如病毒性肝炎),病原体还
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