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戒烟护理方案

方案目标与定位

本方案旨在构建科学规范的全周期戒烟护理体系，明确精准护理对帮助戒烟人群戒除烟瘾、缓解戒断反应（如烦躁、失眠、cravings）、降低复吸率、改善心肺功能及全身健康的核心价值，掌握戒烟意愿评估、戒断反应干预、复吸预防、健康习惯培育、心理疏导的核心技能。推动“医疗-护理-家庭-社区”协同戒烟支持，建立“意愿驱动、分期干预、科学戒断、长效维护”的护理理念，实现从“被动戒烟指导”到“主动全周期支持”的转变。形成“意愿评估-方案定制-规范实施-动态监测-优化调整”的良性循环，提升护理人员戒烟护理专业能力，强化戒烟人群自主戒烟信念，规避复吸风险，为不同烟龄（短期、长期）、不同戒烟阶段（准备期、戒断期、维持期、复吸后再戒期）、不同健康状态（健康、合并慢性病）的戒烟人群提供全周期、个性化戒烟护理保障。

本方案定位为通用型戒烟护理落地方案，可根据戒烟人群年龄（青少年、成人、老年）、烟瘾程度（轻度、中度、重度）、戒烟阶段、健康基础（是否合并慢阻肺、心血管疾病等）、照护场景（医院诊疗、社区健康管理、居家戒烟）灵活调整策略，兼具普适性与个性化。核心聚焦“评估精准化、干预分期化、操作规范化、支持多元化、维护长效化”，紧密贴合戒烟过程“戒断反应强烈、复吸风险高、个体耐受差异大、心理依赖难破除”的特点，保障护理策略与戒烟人群需求、戒烟阶段、健康状态精准匹配，推动戒烟护理服务专业化、标准化发展。

方案内容体系

（一）核心维度界定

1.认知引领维度：聚焦“吸烟危害健康、科学戒烟价值、复吸防控重要性”核心理念，建立戒烟人群“主动戒断、坚持干预、规避复吸诱因”的意识，破除“戒烟无需专业指导”“戒断反应忍忍就过”“复吸后无需再戒”的错误认知；2.戒烟评估维度：侧重戒烟意愿强度、烟瘾程度、戒断反应类型与严重程度、吸烟诱因、合并健康问题的精准辨识能力；3.分期干预维度：强化准备期意愿强化、戒断期反应干预、维持期习惯培育、复吸后再戒指导的规范干预技能；4.戒断反应防控维度：具备常见戒断反应（心理依赖、烦躁焦虑、失眠、注意力不集中、体重增加）的早期识别与精准干预能力；5.心理支持维度：掌握戒烟人群戒断期焦虑、抑郁、复吸后挫败感的识别与疏导陪伴能力；6.长期维护维度：具备戒烟后健康习惯培育、复吸诱因规避、定期随访监测的长效管理能力。各维度核心价值：认知维度筑牢戒烟根基，评估维度明确干预方向，干预维度破解戒断难题，防控维度缓解戒断不适，支持维度强化戒烟信念，维护维度巩固戒烟成效。

（二）适配性工具与方法设计

1.工具分类与选型：评估类（吸烟依赖程度量表（Fagerstr?m）、戒烟意愿量表、戒断反应评估量表、抑郁自评量表（SDS））；干预类（分阶段戒烟指引卡、戒断反应缓解手册、尼古丁替代疗法（NRT）使用指南、健康生活习惯模板）；防控类（复吸诱因排查清单、戒断反应应急处置流程、体重管理清单）；心理类（情绪疏导话术模板、戒烟信念强化手册）；维护类（戒烟日志、随访提醒清单、健康行为打卡工具）。2.核心护理方法：精准评估法（建立“意愿+烟瘾+反应+诱因”多维度评估机制，动态更新戒烟状态）；分期干预法（准备期侧重危害宣教与意愿强化，戒断期聚焦反应干预与替代治疗指导，维持期强化习惯培育与诱因规避）；多学科协同法（联动护理人员、呼吸科医师、心理师、营养师形成干预合力）；诱因规避法（提前排查吸烟诱因，制定针对性规避策略）；复盘迭代法（定期总结戒烟成效，优化干预方案）。3.组合策略：基础组合（戒烟意愿评估量表+分阶段戒烟指引+吸烟危害宣教手册）；进阶组合（基础组合+戒断反应干预清单+尼古丁替代疗法使用指南）；强化组合（进阶组合+复吸防控方案+心理支持工具包）。

（三）分人群分场景实施流程与规范

1.标准化实施流程：评估建档阶段（全面采集戒烟人群年龄、烟龄、吸烟量、戒烟经历、戒断反应史、合并健康问题、吸烟诱因等信息，建立个性化戒烟护理档案）；方案定制阶段（结合评估结果，明确戒烟目标、分期干预措施、实施节奏与禁忌）；实施落地阶段（按规范开展意愿强化、戒断反应干预、健康习惯培育等服务）；动态监测阶段（跟踪戒断反应缓解、戒烟坚持时长、复吸风险防控情况，及时调整干预策略）；长期维护阶段（强化健康习惯巩固，建立复吸预警机制，保障长期戒烟成效）。2.各环节操作规范：评估建档需指标全面、记录完整可追溯；方案定制需兼顾有效性与可行性，避免过度干预；实施落地需严格遵循戒烟护理操作规范，保障干预安全；动态监测需适配戒烟阶段特点，戒断期每日1次跟踪，维持期每周1次评估；长期维护需聚焦自主戒烟能力提升，减少对专业护理的依赖。3.分人群适配重点：青少年侧重吸烟危害认知培育、peer影响规避、家庭监督协同；成