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病房护士护理文书精准书写与病历质控整改年度总结(2篇)

病房护士护理文书精准书写与病历质控整改年度总结（一）

在过去的一年里，病房护士护理文书的精准书写与病历质控整改工作是护理管理的重要内容。通过持续的改进和努力，我们在提升护理文书质量、保障医疗安全等方面取得了一定的成效。以下是对这一年工作的详细总结。

一、工作背景与目标

护理文书是护理工作的重要记录，它不仅反映了患者的病情变化和护理过程，也是医疗纠纷处理、医保结算等的重要依据。然而，在实际工作中，护理文书书写存在着不规范、不准确、不及时等问题，影响了医疗质量和安全。因此，我们制定了以下工作目标：提高护士对护理文书书写重要性的认识，规范护理文