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临床用药合理性把控与抗菌药物规范使用工作心得(2篇)

在临床用药合理性把控工作中，我深刻体会到这不仅是对药物知识的考验，更是对临床思维与患者管理能力的综合挑战。日常工作中，我们通过建立医嘱审核-病历追踪-效果反馈的闭环管理模式，逐步实现从被动干预到主动防控的转变。以老年患者为例，这类人群往往存在肝肾功能减退、多重用药等问题，某次遇到一位82岁高血压合并糖尿病患者，长期服用硝苯地平控释片与格列美脲，因呼吸道感染加用克拉霉素后出现严重低血糖反应。通过追溯用药史发现，克拉霉素作为CYP3A4强抑制剂，显著升高了格列美脲的血药浓度。这一案例促使我们建立了老年患者多重用药风险评估体系，在电子病历系统中嵌