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健康证体检预约协议

甲方（体检机构）：_________________________（以下简称“甲方”）

地址：_________________________

联系方式：_________________________

乙方（体检预约人）：_________________________（个人）/_________________________（单位）（以下简称“乙方”）

身份证号码/统一社会信用代码：_________________________

联系方式：_________________________

地址：_________________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方办理健康证体检事宜，达成如下协议：

第一条预约内容

1.1乙方因_________________________（填写办理健康证的具体原因，例如：求职、上岗、入学等）需要办理健康证，预约甲方提供健康证体检服务。

1.2预约体检项目：甲方根据国家卫生健康委员会发布的《健康检查管理办法》及相关行业规范，并结合乙方需求，为乙方提供以下体检项目：内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、胸部X光检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。具体项目清单见附件（如有，实际使用时删除此句），如乙方有其他特殊检查需求，可另行协商。

1.3预约体检标准：本次体检按照国家及地方相关健康证体检标准执行。

1.4预约体检时间：乙方预约体检时间为____年____月____日____时____分至____时____分，体检地点位于甲方机构内，具体地址为：_________________________。

第二条预约方式及流程

2.1乙方通过_________________________（填写预约方式，例如：甲方官方网站线上预约平台、电话预约、现场预约等）方式向甲方进行预约。

2.2预约流程：

(1)乙方提供个人信息及体检需求，甲方进行登记确认。

(2)乙方按照甲方要求完成预约费用支付。

(3)甲方向乙方发放体检预约单，约定具体体检时间段及注意事项。

第三条双方权利义务

3.1甲方的权利义务：

(1)按照本协议约定的时间、地点、项目、标准为乙方提供健康证体检服务。

(2)保证体检环境符合卫生标准，并采取有效措施保护乙方的隐私。

(3)妥善保管乙方的个人信息及体检结果，确保信息安全。

(4)在约定时间内完成体检，并出具体检报告交付给乙方。

(5)对体检结果负责，并按照相关法律法规及行业标准承担相应的法律责任。

(6)有权要求乙方提供真实、准确的个人健康信息及既往病史，乙方应予以配合。

3.2乙方的权利义务：

(1)按照本协议约定的时间、地点参加体检，配合甲方完成所有约定的体检项目。

(2)如实告知甲方自己的既往病史、过敏史等可能影响体检结果的信息，如有隐瞒，责任自负。

(3)遵守甲方的体检现场秩序和各项规章制度，配合医护人员进行体检。

(4)按照本协议约定支付体检费用。

(5)有权获得真实的体检结果和必要的健康咨询服务。

(6)对体检结果有异议时，有权要求甲方进行复查或提出合理诉求。

第四条费用及支付

4.1本次健康证体检总费用为人民币____________元（大写：_________________________），费用包含所有预约体检项目。

4.2费用构成明细：_________________________（可在此处列明各项费用构成，也可另附费用清单）。

4.3支付方式：乙方选择以下第____种方式支付体检费用：

(1)现金支付

(2)银行卡支付

(3)微信支付

(4)支付宝支付

(5)其他：_________________________

4.4支付时间：乙方应在____年____月____日前支付全部体检费用。

第五条体检结果的获取

5.1体检完成后，甲方将在____个工作日内出具体检报告。

5.2体检报告获取方式：乙方选择以下第____种方式获取体检报告：

(1)现场领取

(2)邮寄送达

(3)通过甲方提供的线上平台查询

第六条违约责任

6.1甲方的违约责任：

(1)若甲方原因导致乙方体检时间延迟超过____小时，乙方有权要求延期体检或解除本协议，甲方应全额退还乙方已支付的费用。

(2)若甲方出具虚假或严重失实的体检报告，造成乙方损失，甲方应承担相应的赔偿责任。

6.2