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眼眶疾病试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将最佳答案选项字母填入括号内）

1.眼眶的四个壁中，最薄且富含脂肪的是：

A.内壁

B.外壁

C.上壁

D.下壁

2.通过眶上切迹或眶上孔穿出的神经是：

A.视神经

B.动眼神经

C.三叉神经第一支（眼神经）

D.面神经

3.以下哪种眼眶肿瘤最常见？

A.视神经胶质瘤

B.海绵状血管瘤

C.恶性黑色素瘤

D.皮样囊肿

4.眼球突出度测量时，用于定位眼球最高点的标记是：

A.瞳孔中心

B.角膜顶点

C.眼球最突出点

D.眼球最凹陷点

5.提示眼眶炎性假瘤可能性较高的实验室检查是：

A.ESR明显升高，CRP阳性

B.血沉正常，类风湿因子阴性

C.血清IgE显著增高

D.眼眶肿块穿刺活检示淋巴细胞浸润

6.对于边界不清、内部结构模糊、伴有明显强化灶的眼眶占位性病变，应首先考虑的影像学检查是：

A.眼底照相

B.眼眶B超

C.眼眶CT扫描

D.眼眶MRI扫描

7.眼眶蜂窝织炎最常由哪种病原体引起？

A.真菌

B.病毒

C.链球菌

D.结核杆菌

8.眼眶骨折后，出现复视，提示可能损伤了：

A.眼外肌

B.视神经

C.三叉神经眼支

D.面神经

9.关于眼眶皮样囊肿的治疗，以下说法错误的是：

A.纯囊性者可考虑观察

B.恶变率较高，一经发现应尽早手术切除

C.手术目的是完整切除囊壁

D.术后放疗是标准治疗

10.鉴别Graves眼病（甲亢相关眼病）与特发性眼眶炎性假瘤的关键在于：

A.眼球突出程度

B.是否伴有甲状腺功能异常

C.影像学表现

D.肌肉是否受累

11.眼眶恶性淋巴瘤最常见的类型是：

A.霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.淋巴结边缘区细胞淋巴瘤

D.胸腺淋巴瘤

12.眼眶放射治疗后最常见的并发症是：

A.恶性肿瘤发生

B.眼球突出加重

C.视功能下降

D.眼睑缺损

13.眼眶静脉曲张的主要临床特点是：

A.眼球突出进行性加重

B.眼睑水肿，平卧可减轻

C.眼眶疼痛，伴发热

D.眶缘可触及搏动性肿块

14.眼眶炎性假瘤中，病程呈急性进展、伴剧烈疼痛者，应首先考虑：

A.慢性泪腺炎

B.特发性眼眶炎性假瘤

C.眼眶感染

D.眼眶静脉炎

15.关于眼眶蜂窝织炎的治疗，最重要的是：

A.球结膜下注射抗生素

B.眼眶切开引流

C.大剂量全身应用抗生素

D.眼球四条直肌环扎

二、填空题

1.眼眶位于眼眶腔内，其上界为______，下界为______。

2.眼眶常见的良性肿瘤中，______最多见，______易引起眼球突出。

3.眼眶恶性肿瘤中，______对放疗较敏感，______易向颅内转移。

4.眼眶疾病的常用检查方法包括______、______、______和眼底检查。

5.眼眶炎症根据病理可分为______和______。

6.眼球突出度的测量方法有______法和______法。

7.眼眶肿瘤的手术入路常见的有______、______和______。

三、名词解释

1.眼眶上裂综合征

2.眼球突出

3.眶尖综合征

4.眼眶炎性假瘤

5.眼眶静脉曲张

四、简答题

1.简述眼眶肿瘤的诊断思路。

2.比较眼眶皮样囊肿和泪腺囊肿的异同点。

3.简述Graves眼病的临床特征。

4.简述眼眶骨折的常见类型及处理原则。

五、病例分析题

患者，男性，45岁，因“发现右眼逐渐突出1年，加重伴眼球运动受限3月”就诊。查体：右眼轻度眼球突出（睑裂闭合不全），右眼向上、向内、向外运动受限。视力：右眼0.6，左眼1.0。眼压：右眼16mmHg，左眼14mmHg。眼底检查：右眼视盘边界不清，轻度水肿。影像学检查：右眼眶外侧壁见一约2cm×3cm大小肿块，边界不清，内部密度不均，伴有斑片状钙化，增强扫描呈不均匀强化。请分析：

1.最可能的诊断是什么？请说明依据。

2.需要与之鉴别的疾病有哪些？

3.应