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2025年临床微生物检验培训试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于临床微生物标本采集的时效性要求，正确的是：

A.血培养应在抗生素使用后2小时内采集

B.痰标本应在清晨用清水漱口后深部咳出

C.尿培养标本采集前需常规消毒尿道口周围皮肤

D.脑脊液标本采集后需常温保存超过4小时

答案：B（解析：血培养应在抗生素使用前或使用初期采集；尿培养标本采集前清洁外阴即可，无需常规消毒；脑脊液需立即送检，4℃保存不超过1小时）

2.以下哪种病原体需采用巧克力琼脂培养基进行分离培养？

A.肺炎链球菌

B.淋病奈瑟菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

答案：B（解析：淋病奈瑟菌需在含5%~10%CO?环境下的巧克力琼脂（含V、X因子）中生长；肺炎链球菌用血琼脂，大肠埃希菌用麦康凯，铜绿假单胞菌用普通琼脂）

3.关于全自动血培养仪的工作原理，错误的是：

A.通过检测CO?浓度变化判断细菌生长

B.需设置需氧瓶、厌氧瓶及儿童瓶等不同类型

C.阳性报警后需立即转种至固体培养基

D.分枝杆菌培养需使用专用含溶血素的培养基

答案：D（解析：分枝杆菌血培养需使用含活性炭或树脂的专用培养基，溶血素用于中和抗生素；其余选项均正确）

4.采用VITEKMS基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）进行细菌鉴定时，以下操作错误的是：

A.挑取单个菌落直接点样至靶板

B.革兰阴性菌需额外添加甲酸处理

C.靶板点样后需覆盖α-氰基-4-羟基肉桂酸基质

D.结果需结合形态学及生化反应验证

答案：B（解析：革兰阳性菌（如葡萄球菌、链球菌）需用甲酸处理破壁，革兰阴性菌因细胞壁较薄可直接点样；其余操作正确）

5.关于β-内酰胺酶检测，以下说法正确的是：

A.头孢硝噻吩纸片法可检测所有β-内酰胺酶

B.超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）仅由大肠埃希菌产生

C.碳青霉烯酶（如NDM-1）需通过改良Hodge试验初筛

D.克拉维酸可抑制A类和D类β-内酰胺酶

答案：C（解析：头孢硝噻吩法仅检测水解青霉素和头孢菌素的β-内酰胺酶，无法检测碳青霉烯酶；ESBLs可由克雷伯菌属、大肠埃希菌等产生；克拉维酸是A类酶抑制剂，对D类（如OXA型）无效）

6.某患者痰标本革兰染色镜检见大量中性粒细胞（25个/低倍视野），鳞状上皮细胞（10个/低倍视野），提示：

A.标本被上呼吸道菌群污染

B.标本为合格下呼吸道标本

C.需重新留取标本

D.存在混合感染

答案：B（解析：痰标本质量评估标准：中性粒细胞25个/低倍视野且鳞状上皮细胞10个/低倍视野为合格标本）

7.关于真菌镜检，以下操作正确的是：

A.皮屑标本直接滴加生理盐水制片

B.痰液标本需加10%KOH溶液消化后镜检

C.隐球菌检测使用革兰染色

D.曲霉菌菌丝镜下特征为无隔、分枝角度大

答案：B（解析：皮屑、毛发等需10%~20%KOH消化后镜检；隐球菌用墨汁负染；曲霉菌菌丝有隔、分枝呈45°锐角）

8.以下哪种病毒检测方法属于抗原检测？

A.呼吸道合胞病毒（RSV）免疫荧光法

B.EB病毒DNA定量PCR

C.巨细胞病毒（CMV）pp65抗原血症检测

D.流感病毒核酸快速检测（RT-LAMP）

答案：C（解析：免疫荧光法检测的是病毒抗原；PCR和RT-LAMP检测核酸；CMVpp65抗原血症检测直接检测病毒结构蛋白）

9.关于厌氧菌培养，错误的是：

A.标本采集后需立即放入厌氧转运装置

B.常用培养基为布鲁氏菌血琼脂

C.产气荚膜梭菌可形成“双溶血环”

D.脆弱拟杆菌对甲硝唑天然耐药

答案：D（解析：脆弱拟杆菌对甲硝唑敏感，梭杆菌属可能耐药；其余选项均正确）

10.以下哪种细菌需采用X因子和V因子联合试验进行鉴定？

A.流感嗜血杆菌

B.副流感嗜血杆菌

C.杜克嗜血杆菌

D.溶血嗜血杆菌

答案：A（解析：流感嗜血杆菌生长需X（血红素）和V（NAD）因子，副流感嗜血杆菌仅需V因子）

11.采用Kirby-Bauer法（K-B法）进行药敏试验时，以下操作不符合CLSI2025标准的是：

A.接种菌液浓度调整为0.5麦氏浊度

B.Mueller-Hinton琼脂厚度为4mm

C.药敏纸片贴放后15分钟内开始培养

D.肠杆菌科细菌培养时间为24小时

答案：C（解析：药敏纸片需在接种后15分钟内贴放，贴放后应立即培养，避免干燥影响扩散）