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慢性心力衰竭患者bi备手册自测题及专家答案解析

一、单选题（共10题，每题2分）

1.慢性心力衰竭患者最主要的症状是？

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咳嗽

D.下肢水肿

2.评估慢性心力衰竭患者时，以下哪项指标最能反映心功能状态？

A.血压

B.心率

C.肺啰音

D.心脏射血分数（LVEF）

3.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，应特别注意观察？

A.血钾水平

B.血糖变化

C.体重变化

D.血压波动

4.慢性心力衰竭患者发生急性加重时，首选的治疗措施是？

A.加大利尿剂剂量

B.使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.吸氧

D.使用吗啡

5.慢性心力衰竭患者饮食管理中，应限制摄入？

A.蛋白质

B.钠盐

C.维生素

D.脂肪

6.慢性心力衰竭患者出现端坐呼吸时，首选的体位是？

A.半卧位

B.俯卧位

C.平卧位

D.头高脚低位

7.慢性心力衰竭患者长期使用ACEI类药物，应警惕？

A.干咳

B.高血压

C.低钾血症

D.心动过速

8.慢性心力衰竭患者发生洋地黄中毒时，应立即停用？

A.利尿剂

B.ACEI

C.洋地黄类药物

D.β受体阻滞剂

9.慢性心力衰竭患者心理护理中，应重点关注？

A.患者对疾病的认知程度

B.患者的经济状况

C.患者的睡眠质量

D.患者的社交活动

10.慢性心力衰竭患者出院后，家庭护理中最重要的措施是？

A.定期复查

B.饮食控制

C.药物管理

D.运动指导

二、多选题（共5题，每题3分）

1.慢性心力衰竭患者病情加重的常见诱因包括？

A.感染

B.过度劳累

C.药物不依从

D.血压突然升高

E.肾功能不全

2.慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂时，应注意？

A.起始剂量要小

B.可与ACEI类药物合用

C.治疗初期可能加重症状

D.禁用于严重心动过缓患者

E.需长期坚持使用

3.慢性心力衰竭患者的心脏再同步化治疗（CRT）适应证包括？

A.左心室射血分数（LVEF）≤35%

B.心房颤动

C.室间隔机械延迟

D.心脏超声提示存在收缩功能不全

E.症状性心力衰竭

4.慢性心力衰竭患者的营养支持治疗中，应优先选择？

A.高蛋白饮食

B.低盐饮食

C.高脂肪饮食

D.易消化食物

E.高热量饮食

5.慢性心力衰竭患者的出院指导中，应包括？

A.药物管理

B.饮食控制

C.运动建议

D.病情监测

E.心理支持

三、判断题（共10题，每题1分）

1.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，应避免突然停药。

2.慢性心力衰竭患者的心率越快，心功能越好。

3.慢性心力衰竭患者发生急性加重时，应立即给予高流量吸氧。

4.慢性心力衰竭患者使用ACEI类药物时，应避免与钾补充剂合用。

5.慢性心力衰竭患者的心理问题主要表现为焦虑和抑郁。

6.慢性心力衰竭患者的心脏再同步化治疗（CRT）可改善心功能和生活质量。

7.慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂时，应避免与非甾体抗炎药合用。

8.慢性心力衰竭患者的饮食管理中，应限制水分摄入。

9.慢性心力衰竭患者发生洋地黄中毒时，应立即给予苯妥英钠。

10.慢性心力衰竭患者的家庭护理中，家属应定期监测患者体重变化。

四、简答题（共5题，每题5分）

1.简述慢性心力衰竭患者的护理评估要点。

2.简述慢性心力衰竭患者使用利尿剂时可能出现的副作用及处理措施。

3.简述慢性心力衰竭患者使用ACEI类药物的注意事项。

4.简述慢性心力衰竭患者的饮食管理要点。

5.简述慢性心力衰竭患者的出院指导内容。

五、案例分析题（共2题，每题10分）

1.患者男性，65岁，因“心悸、气短3天”入院，诊断为慢性心力衰竭（LVEF25%，NYHA分级III级）。护士在护理过程中应注意哪些要点？

2.患者女性，58岁，慢性心力衰竭患者，长期使用ACEI、利尿剂和β受体阻滞剂。近日出现咳嗽、呼吸困难加重，心率110次/分，血压90/60mmHg。护士应如何处理？

专家答案解析

一、单选题答案及解析

1.A

解析：慢性心力衰竭患者最主要的症状是呼吸困难，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。其他选项虽然可能出现，但不如呼吸困难普遍。

2.D

解析：心脏射血分数（LVEF）是评估心功能状态的最重要指标，LVEF≤40%提示收缩功能不全。其他指标虽然重要，但不如LVEF直接反映心功能。

3.C

解析：使用利尿剂时，体重变化是反映液体平衡的重要指标，突然体重增加提示液体潴留，需调整药物剂量。血钾水平、血糖变化和血压波动也需要监测，但体重变化最为直观。

4.A

解析：慢性心力衰竭