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2025年内分泌学糖尿病的并发症及防治模拟考试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于2025年版《中国2型糖尿病防治指南》推荐的糖尿病肾病（DKD）分期标准，以下描述错误的是？

A.Ⅰ期：肾小球高滤过，尿白蛋白排泄率（UAE）正常

B.Ⅱ期：正常白蛋白尿期，运动后UAE可升高

C.Ⅲ期：微量白蛋白尿期，UAE30-300mg/24h

D.Ⅴ期：肾衰竭期，估算肾小球滤过率（eGFR）＜30ml/min/1.73m2

2.糖尿病视网膜病变（DR）患者出现玻璃体积血，根据2025年国际临床分级标准应归为？

A.轻度非增殖期（NPDR）

B.中度非增殖期（NPDR）

C.重度非增殖期（NPDR）

D.增殖期（PDR）

3.糖尿病自主神经病变最常累及的系统是？

A.心血管系统

B.消化系统

C.泌尿系统

D.生殖系统

4.以下哪项是糖尿病周围神经病变（DPN）的特征性症状？

A.单侧下肢刀割样疼痛

B.双侧肢体远端对称性“手套-袜套”样感觉减退

C.单神经麻痹（如动眼神经）

D.肌肉萎缩伴肌力显著下降

5.2025年更新的糖尿病足国际分级中，Wagner3级的表现是？

A.表浅溃疡，未累及肌腱、骨组织

B.溃疡深达肌腱或关节囊，无脓肿或骨感染

C.溃疡合并深部脓肿或骨髓炎

D.局限性坏疽（趾或部分足）

6.关于糖尿病合并心血管疾病（CVD）的防治，2025年指南推荐的首选降糖药物是？

A.二甲双胍

B.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）

C.磺脲类

D.胰岛素

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者经补液、胰岛素治疗后，血钾持续低于3.5mmol/L，首要处理措施是？

A.静脉补钾（浓度≤0.3%）

B.加快胰岛素输注速度

C.补充5%碳酸氢钠纠正酸中毒

D.监测血镁水平并补充

8.以下哪项是糖尿病肾病患者估算eGFR时需优先选择的公式？

A.MDRD公式（未校准）

B.CKD-EPI公式（基于血肌酐）

C.Cockcroft-Gault公式

D.基于胱抑素C的CKD-EPI公式

9.糖尿病患者出现“无症状性心肌缺血”的主要机制是？

A.自主神经病变导致痛觉传入障碍

B.冠脉痉挛掩盖缺血症状

C.心肌细胞对缺血耐受性增强

D.血糖升高直接抑制疼痛信号传导

10.2025年新型糖尿病周围神经病变筛查工具“神经定量感觉测试（QST）”的核心指标不包括？

A.冷觉检测阈值（CDT）

B.振动觉检测阈值（VPT）

C.热痛觉检测阈值（HPT）

D.神经传导速度（NCV）

11.糖尿病患者发生低血糖昏迷时，最快速有效的救治措施是？

A.口服15-20g葡萄糖

B.静脉注射50%葡萄糖40-60ml

C.肌肉注射胰高血糖素1mg

D.鼻饲蜂蜜水

12.以下哪项是糖尿病大血管病变区别于微血管病变的关键病理特征？

A.基底膜增厚

B.动脉粥样硬化斑块形成

C.毛细血管周细胞减少

D.微血管瘤形成

13.2025年指南推荐，合并慢性肾脏病（CKD）的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标应调整为？

A.＜6.5%

B.6.5%-7.0%

C.7.0%-7.5%

D.个体化（通常7.0%-8.0%）

14.糖尿病胃轻瘫的典型胃镜表现是？

A.胃黏膜萎缩

B.胃潴留（空腹胃液＞200ml）

C.胃溃疡

D.胃食管反流

15.关于糖尿病下肢动脉病变（LEAD）的筛查，2025年推荐的首选无创检查是？

A.踝肱指数（ABI）

B.下肢动脉超声

C.磁共振血管成像（MRA）

D.计算机断层扫描血管造影（CTA）

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.属于糖尿病微血管并发症的有？

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.冠心病

D.糖尿病周围神经病变

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因包括？

A.胰岛素治疗中断

B.严重感染

C.大量饮用含糖饮料

D.急性心肌梗死

3.糖尿病足溃疡的高危因素包括？

A.周围神经病变（保护性感觉丧失）

B.下肢动脉狭窄（ABI＜0.9）

C.既往足溃疡史

D.穿露趾凉鞋

4.2025年指南推荐，糖尿病患者需常规筛查的