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食物过敏护理方案

方案目标与定位

本方案核心目标为规范食物过敏患者全流程护理管理，精准识别致敏原，建立个性化防控体系，快速处置过敏急性发作，预防严重过敏反应（如过敏性休克）及并发症，提升患者与照护者的过敏防控能力和应急处置能力，保障患者饮食安全与生命健康，提升生活质量。立足食物过敏“预防为主、快速响应”的管理特点，构建“筛查-防控-应急-延续”全周期护理体系，为食物过敏患者提供专业化、标准化、可操作的护理服务。

本方案适用于各年龄段食物过敏患者（含儿童、成人、老年人），覆盖致敏原筛查、日常饮食防控、急性发作应急处置、健康指导等全流程，适配医疗机构、社区、家庭、学校/工作单位多场景。定位为兼具通用性与个体特异性的食物过敏专属护理方案，为临床护理人员、社区护理人员、校医、患者照护者提供标准化护理指引。

方案内容体系

本方案按食物过敏护理管理维度分为六大核心模块，各模块围绕致敏原防控、急性发作处置与长期健康管理需求设置内容，结合患者年龄、过敏严重程度、致敏原类型动态调整护理重点，确保护理干预精准有效。

（一）过敏评估与致敏原筛查

1.全面过敏评估：评估患者过敏发作史（发作诱因、症状表现、发作频率、处置方式及效果）；监测过敏相关体征（皮肤状态、呼吸功能、血压等）；核查既往过敏检测结果（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）；了解患者饮食结构、生活习惯及家族过敏史；评估患者及照护者对食物过敏的认知程度、防控能力与应急反应能力。2.致敏原精准筛查：结合临床症状与检测结果，明确主要致敏原（常见如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、坚果、小麦等）；区分明确致敏原、可疑致敏原与安全食物；评估致敏原暴露风险（日常饮食、加工食品交叉污染、就餐环境等）。3.风险分层评估：根据过敏反应严重程度划分风险等级（高危：曾发生严重过敏反应、致敏原广泛、合并哮喘；中低危：仅出现皮肤黏膜症状、致敏原单发作可控）；明确不同风险等级的防控重点与应急响应要求。

（二）针对性护理干预措施

1.日常饮食防控护理：建立个性化饮食清单，明确禁食致敏原、慎食可疑食物、可食安全食物；指导患者及照护者学习阅读食品配料表，识别隐藏致敏成分（如含乳粉、花生酱的加工食品）；规范饮食制备流程，避免交叉污染（专用厨具、餐具，分开存放食材）；指导外出就餐技巧（提前告知商家过敏史、确认食材制备方式、携带安全食物备用）。2.急性发作应急护理：轻度症状（皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、轻微呕吐）：立即停止接触致敏食物；遵医嘱使用抗组胺药物；密切观察症状变化，记录发作时间、症状、处置措施。中重度症状（喉头水肿、呼吸困难、腹痛剧烈、血压下降、过敏性休克）：立即启动急救流程，保持呼吸道通畅，给予吸氧；遵医嘱快速使用肾上腺素（必要时）、糖皮质激素等急救药物；立即联系急救机构，护送转诊；全程监测生命体征，做好急救记录。3.皮肤与黏膜护理：过敏引发皮肤瘙痒、红斑时，避免搔抓，指导使用温和保湿剂、炉甘石洗剂缓解症状；出现眼睑、口唇肿胀时，避免揉搓，采取冷敷减轻肿胀；保持皮肤清洁干燥，穿着宽松透气的棉质衣物，减少皮肤刺激。4.特殊人群专项护理：儿童患者：指导家长做好饮食管控，加强校园饮食沟通（告知校医、老师过敏史及应急措施）；为儿童配备标识清晰的过敏提示卡与急救药物；通过游戏、绘本等方式培养儿童自我保护意识。老年患者：考虑认知功能与行动能力，简化饮食防控流程，配备放大版食品配料表阅读工具；指导照护者加强饮食监督与应急协助。合并基础疾病患者（如哮喘、心脏病）：强化基础疾病与过敏的协同管理，避免过敏诱发基础疾病急性发作，调整饮食方案适配基础疾病需求。5.心理护理：评估患者因饮食限制、反复过敏发作产生的焦虑、自卑、恐惧等不良情绪；通过沟通交流缓解情绪，讲解规范防控的重要性与成功案例；鼓励患者参与过敏互助团体，获取情感支持与防控经验。

（三）健康预警与应急干预

1.过敏预警信号识别：明确食物过敏急性发作预警信号，包括：皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹（早期信号）；口唇肿胀、恶心、呕吐、腹痛（消化道信号）；喉头异物感、声音嘶哑、呼吸困难（呼吸道信号）；头晕、心慌、血压下降（过敏性休克前兆）；建立预警信号分级清单，告知患者及照护者早期识别要点。2.应急干预流程：制定分级应急处置预案：一级预警（仅皮肤症状）：立即停用致敏食物，口服抗组胺药物，观察30分钟；二级预警（出现消化道/轻度呼吸道症状）：加用外用止痒/消肿药物，密切监测呼吸、血压，必要时就医；三级预警（出现严重呼吸道症状/休克前兆）：立即使用肾上腺素（按医嘱/说明书），拨打急救电话，保持平卧、吸氧，等待救援。3.应急准备保障：指导患者随身携带急救包（含肾上腺素笔、抗组胺药物、过敏提示卡），明确急救药物使用方法与有效期；照护者需熟