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妊娠期高血压理论考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是：

A.全身小血管痉挛

B.胎盘绒毛退行性变

C.水钠潴留

D.低蛋白血症

答案：A

2.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是：

A.呼吸频率16次/分

B.尿量25ml/h

C.膝腱反射减弱或消失

D.心率60次/分

答案：C

3.诊断重度子痫前期的血压标准是：

A.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg

C.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg

D.收缩压≥170mmHg或舒张压≥120mmHg

答案：C

4.妊娠期高血压患者产后血压恢复正常的时间通常是：

A.产后2周

B.产后4周

C.产后6周

D.产后12周

答案：D

5.子痫发作时的首要处理措施是：

A.立即剖宫产终止妊娠

B.静脉推注地西泮控制抽搐

C.保持呼吸道通畅，防止误吸

D.快速静脉滴注甘露醇降低颅内压

答案：C

6.妊娠期高血压疾病患者出现血小板100×10?/L时，提示：

A.合并妊娠期血小板减少症

B.HELLP综合征

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.肾功能衰竭

答案：B

7.对于妊娠34周的重度子痫前期患者，促胎肺成熟应首选：

A.地塞米松10mg肌内注射q12h×2次

B.倍他米松12mg肌内注射q24h×2次

C.氢化可的松100mg静脉滴注qd×3天

D.无需促胎肺成熟，立即终止妊娠

答案：B

8.妊娠期高血压疾病患者使用拉贝洛尔降压时，单次最大剂量不超过：

A.50mg

B.100mg

C.200mg

D.300mg

答案：C

9.子痫前期患者出现持续性右上腹疼痛，最可能的并发症是：

A.急性阑尾炎

B.胎盘早剥

C.肝包膜下血肿或肝破裂

D.胆囊炎

答案：C

10.妊娠期高血压疾病终止妊娠的最佳时机，以下哪项错误：

A.轻度子痫前期妊娠34周，经治疗病情稳定可期待至37周

B.重度子痫前期妊娠≥34周应考虑终止妊娠

C.子痫控制后2小时应终止妊娠

D.妊娠24周的重度子痫前期应建议终止妊娠

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括：

A.初产妇年龄18岁或40岁

B.多胎妊娠

C.慢性高血压病史

D.肥胖（BMI≥30kg/m2）

E.抗磷脂抗体阳性

答案：ABCDE

2.子痫前期患者需重点监测的实验室指标包括：

A.尿常规及24小时尿蛋白定量

B.肝肾功能（ALT、AST、肌酐）

C.凝血功能（PLT、D-二聚体）

D.血常规（Hb、HCT）

E.胎儿超声（脐动脉血流、生物物理评分）

答案：ABCDE

3.硫酸镁使用的禁忌证包括：

A.呼吸16次/分

B.尿量25ml/h或600ml/24h

C.膝腱反射消失

D.严重肾功能不全（血肌酐265.2μmol/L）

E.合并糖尿病

答案：ABCD

4.妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的指征包括：

A.子痫控制后2小时

B.胎儿窘迫（NST无反应型，生物物理评分≤4分）

C.胎盘早剥

D.孕妇出现持续头痛或视觉障碍

E.治疗后血压持续升高（收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg）≥4小时

答案：ABCDE

5.产后子痫的特点包括：

A.多发生在产后48小时内

B.可无产前子痫前期病史

C.临床表现为抽搐、意识丧失

D.与产后血压控制不佳相关

E.发生率占子痫的10%-20%

答案：ABCDE

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述妊娠期高血压疾病的分类及诊断标准。

答案：妊娠期高血压疾病分为五类：

（1）妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，产后12周恢复正常；

（2）子痫前期：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；或无蛋白尿但合并以下至少一项：血小板减少（PLT100×10?/L）、肝功能损害（ALT/AST升高）、肾功能损害（肌酐1.1mg/dl或翻倍）、肺水肿、新发生的中枢神经系统或视觉障碍；

（3）子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；

（4）慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，20周后出现蛋白尿≥0.3g/24h；或妊娠20周前有蛋白尿，20周后蛋白尿明显增加或血压进一步升高或出现其他器官功能损害；

（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前诊断的高血压（≥140/90mmHg），妊娠期无明显加重，或妊娠20周后首次诊断高血压但产后