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医生三基三严考试模拟题与答案

一、单选题（共55题，每题1分，共55分）

1.在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大（）（）

A、CK增高

B、CK-MB增高

C、AST增高

D、LDH增高

E、D-Dimer增高

正确答案：E

答案解析：D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，在急性肺动脉栓塞时，血浆D-二聚体含量常超过500μg/L。其对急性肺动脉栓塞诊断的敏感性高，但特异性不强，故D-二聚体增高在急性肺动脉栓塞的诊断中意义较大。而CK、CK-MB、AST、LDH等心肌酶主要用于急性心肌梗死等心脏疾病的诊断，对急性肺动脉栓塞诊断价值相对较小。

2.小儿脱水，维持阶段的输液时间为（）

A、12～16h

B、24h

C、8～12h

D、4～8h

E、16～24h

正确答案：A

3.关于肺功能检查应用范围下列哪项是错的（）（）

A、确定肺功能障碍的程度

B、判定肺功能障碍的类型

C、可以发现肺部较小的病变

D、可用以判断某些药物的疗效

E、可以区别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难

正确答案：C

答案解析：肺功能检查主要用于评估肺通气和换气功能等，对于肺部较小病变的发现通常不如胸部影像学检查（如胸片、CT等）敏感，故不能发现肺部较小的病变，C选项错误。肺功能检查可确定肺功能障碍的程度、判定肺功能障碍的类型、判断某些药物的疗效、区别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难等，A、B、D、E选项正确。

4.心肌梗死病人血清CK值在发病几小时即开始增高（）（）

A、2～4

B、6～12

C、3～10

D、4～8

E、12～24

正确答案：A

5.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（）（）

A、V1～V3

B、Ⅱ、Ⅲ、aVF

C、V1～V5

D、I、AVL、V5

E、V2～V4

正确答案：B

答案解析：急性下壁心肌梗死主要累及左心室下壁，其心电图特征性改变主要表现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，可出现ST段抬高、T波倒置及病理性Q波等表现。而V1～V3导联反映前间壁，V1～V5导联反映广泛前壁，I、AVL、V5导联反映高侧壁，V2～V4导联反映前壁。

6.超短波疗法的禁忌证为（）（）

A、小儿骨骺部

B、神经痛

C、关节僵直

D、冠心病

E、带有心脏起搏器者

正确答案：E

7.护理近距离后装直肠癌病人时不妥的是（）（）

A、施源器放入病变部位后须固定好

B、治疗结束后嘱病人休息20～30分钟

C、嘱病人收缩腹部以防施源器下移

D、治疗前2日嘱病人进半流质

E、放施源器前应两次清洁灌肠

正确答案：C

答案解析：近距离后装直肠癌病人，放施源器前应两次清洁灌肠，以减少肠道内粪便对施源器放置的影响；治疗前2日嘱病人进半流质，便于肠道准备；施源器放入病变部位后须固定好，防止移位；治疗结束后嘱病人休息20～30分钟。而嘱病人收缩腹部会导致腹压增加，有可能使施源器移位，是不妥的做法。

8.股静脉内血栓脱落引起栓塞下列哪一项是不正确的（）（）

A、大多数栓塞于肺

B、如有心间隔缺损亦可栓塞于脑

C、如栓塞于肺动脉主干常引起猝死

D、伴有心力衰竭时一定发生相应部位的梗死

E、都发生出血性梗死

正确答案：E

答案解析：股静脉内血栓脱落引起的栓塞，大多数栓塞于肺。如栓塞于肺动脉主干常引起猝死，如有心间隔缺损亦可栓塞于脑。伴有心力衰竭时不一定发生相应部位的梗死，只有在侧支循环不能有效建立时才会发生梗死。此外，只有在肺有严重淤血时，肺栓塞才会引起出血性梗死，而不是都发生出血性梗死。

9.5岁小儿的体重按公式计算应为（）

A、18kg

B、16kg

C、20kg

D、14kg

E、12kg

正确答案：A

10.下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床表现（）（）

A、剥脱性皮炎、坏死

B、红斑

C、皮疹

D、湿性脱皮溃疡

E、干性脱屑、水疱、瘙痒

正确答案：C

答案解析：放射性皮肤损伤的临床表现主要有红斑、干性脱屑、水疱、瘙痒、湿性脱皮溃疡、剥脱性皮炎、坏死等，皮疹不属于放射性皮肤损伤的典型临床表现。

11.先天性胆总管扩张称为（）

A、硬化性胆管炎

B、Courvoisier胆囊

C、胆总管囊肿

D、克隆病

E、莫菲征阳性

正确答案：C

答案解析：先天性胆总管扩张又称为胆总管囊肿。硬化性胆管炎与先天性胆总管扩张无关；Courvoisier胆囊是指胰头癌压迫胆总管导致胆囊无痛性显著肿大；克隆病是一种肠道疾病；莫菲征阳性主要用于检查胆囊炎。

12.短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（）（）

A、发作突然

B、恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损

C、持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失

D、常反复发作

E、用小剂量阿司匹林治疗有效

正确答案：B

答案解析：短暂性脑缺血发作恢复快，一般不遗留神经功能