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青光眼患者手术护理查房

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手术前护理准备

手术中护理措施

手术后恢复期护理

药物治疗与观察

出院前指导与随访安排

术后并发症护理

心理护理与支持

01

手术前护理准备

PART

评估患者全身状况

了解患者病史

是否有青光眼家族史、糖尿病、高血压等慢性疾病，评估手术风险及耐受性。

检查重要脏器功能

了解患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，确保能够耐受手术。

评估患者精神状况

观察患者情绪、意识状态，确保患者能够配合手术。

评估眼部情况

测量眼压

了解患者眼压情况，为手术提供参考。

检查眼部结构

评估视力

评估视乳头、视网膜、虹膜等眼部结构，排除手术禁忌症。

使用视力表检查患者视力，了解患者视力受损程度。

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术前指导

告知患者术后可能出现的疼痛及应对措施，提高患者疼痛阈值。

疼痛管理

生活方式调整

指导患者术前戒烟、戒酒、保持充足睡眠，以提高手术效果。

向患者介绍手术目的、过程、注意事项，减轻患者焦虑情绪。

健康教育

术前用药

根据医嘱给予患者抗生素、降眼压等药物，以预防感染和控制眼压。

术前用药与检查

术前检查

完成血常规、心电图、眼部B超等术前检查，确保手术顺利进行。

术前准备

术前一天清洗眼部，剪睫毛，做好手术部位皮肤消毒，确保手术无菌操作。

02

手术中护理措施

PART

手术室消毒

青光眼手术需要在严格的无菌环境下进行，确保手术室空气洁净，减少感染风险。

手术室设备准备

确保手术所需器械和设备的完整性，包括手术显微镜、青光眼手术器械、麻醉设备等。

手术室氛围

保持手术室的安静和整洁，为手术团队创造一个良好的手术环境。

手术室环境准备

患者体位与安全

青光眼手术通常采用仰卧位，确保患者头部和眼睛处于适当的位置，便于手术操作。

患者体位

确保患者在手术过程中不会从手术台上摔落，可使用安全带或固定装置进行固定。

安全措施

在手术过程中，要确保患者的眼睛不受压迫或损伤，避免引起额外的并发症。

眼部保护

术中监测与配合

在手术过程中，要持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保患者处于安全状态。

生命体征监测

密切监测患者的眼部情况，包括眼压、眼位、眼球运动等，以及手术过程中的出血情况，确保手术顺利进行。

眼部监测

根据手术医生的指示，及时传递手术器械和材料，确保手术步骤的顺利进行。同时，随时准备处理可能发生的意外情况，确保手术的安全和成功。

配合手术进程

03

手术后恢复期护理

PART

术后一个月内避免揉眼，以免损伤手术部位或引起感染。

避免揉眼

外出时佩戴护目镜，防止风沙、异物等刺激眼部。

眼部保护

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术后定期使用无菌生理盐水或温开水清洗眼部，避免感染。

定期清洁眼部

避免俯卧睡姿，以免压迫眼部，影响手术效果。

睡姿调整

眼部清洁与保护

定期评估患者疼痛程度，及时发现并处理疼痛。

指导患者采取适当的体位，如半卧位，以减轻眼部压力；疼痛严重时，可遵医嘱使用止痛药。

保持室内安静、整洁，减少噪音和光线刺激，提高患者舒适度。

关心患者心理状态，及时给予安慰和疏导，缓解焦虑情绪。

疼痛管理与舒适护理

疼痛评估

疼痛缓解措施

舒适环境

心理护理

眼压监测

定期监测眼压，及时发现眼压升高或降低的情况。

药物使用指导

指导患者正确使用眼药水、眼膏等药物，注意药物剂量和用法。

遵医嘱用药

严格遵守医嘱，不得随意更改用药剂量或停药，以免影响手术效果。

异常情况处理

如发现眼压异常升高、眼部疼痛、视力下降等异常情况，应立即就医处理。

眼压监测与药物使用

04

药物治疗与观察

PART

降眼压药物的使用

局部用药

滴降眼压眼液，如β-受体阻滞剂、前列腺素类药物等，以减少房水产生或增加房水排出，从而降低眼压。

全身用药

口服降眼压药物，如醋氮酰胺等，通过减少房水产生来降低眼压。

用药注意事项

滴药前需洗手，避免污染；滴药时轻轻拉开下眼睑，滴入结膜囊内；多种药物同时使用时，需间隔5分钟以上，以防药物相互干扰。

药物副作用观察

局部副作用

观察患者是否出现结膜充血、角膜水肿、眼痛等不适症状，如有异常应及时停药并报告医生。

全身副作用

副作用处理

注意患者是否出现口干、恶心、心率加快等全身不适症状，如有异常需及时停药并处理。

对于出现副作用的患者，需根据具体情况调整药物剂量或更换药物，同时给予对症治疗以缓解症状。

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用药指导

向患者解释药物的作用、用法、用量及注意事项，强调遵医嘱用药的重要性。

药物依从性教育

复诊提醒

告知患者定期复诊的重要性，以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。

用药监测

教会患者如何自我监测用药效果及副作用，如有异常应及时就医。

05

出院前指导与随访安排

PART

遵医嘱用药

患者必须按照医生的指示使用药物，包括药物种类、用药方法和用