γ刀系统授课陈晶放射治疗设备学82课件讲解.pptxVIP

授课教师陈晶γ刀系统《放射治疗设备学》RADIATIONTHERAPYEQUIPMENTSCIENCE

目录一γ刀系统的基本结构Basicstructureofgammaknifesystem二γ刀系统的工作原理Workingprincipleofgammaknifesystem三γ刀系统的临床应用ClinicalApplicationofGammaKnifeSystem

《放射治疗设备学》一、γ刀系统的基本结构在没有CT、MRI等成像技术的时代，仅能依赖脑室造影或颅内病理或生理钙化移位来判断定位，定位的精确度与准确性都无法令人满意，但脑立体定向仪的理论和实践为后来的立体定向放射外科创立奠定了基础，γ刀就是在上述临床背景下改进发明的。Leksell等首先利用Uppsala大学的回旋加速器探索质子束治疗，发现回旋加速器的费用太昂贵，技术也非常复杂。因此，选择了技术简单、价格低廉的钴源。1967年将放射源分布在一个半球圆顶上，通过准直器形成γ线束，聚焦刀球形几何中心，形成了第一代γ刀的雏形。

《放射治疗设备学》一、γ刀系统的基本结构现代γ刀技术201个°Co源半球形精准会照治疗γ刀通过大量等中心射线的同步照射对病灶靶区进行治疗。在现代设备中，201个°Co源被安置在一个半球形容器中，射线束被准直并会聚在一个距源40.3cm的点。

《放射治疗设备学》一、γ刀系统的基本结构精准放射治疗替代传统开刀γ刀并不是真正意义上的手术刀，刀的意思是指在短时间内对肿瘤组织进行大剂量的照射，产生类似于手术切除的效果。但医生并没有给患者开刀，取而代之的是γ刀将放射线精确地聚焦在肿瘤、损伤或其他病灶区。图1显示出整个体部γ刀的组成情况。γ刀：无创“手术刀”图一γ刀结构示意图

《放射治疗设备学》一、γ刀系统的基本结构①γ刀使用的射线为γ射线。放射性元素Co通过贝塔衰变产生两种单能的γ射线，分别为1.17MeV和1.33MeV。Coγ射线的深度剂量分布与4MV光子线类似。从图2可以看出γ刀对比其他光子放疗设备，能量是相对较弱。图二射线能量分布水的深度/cm

《放射治疗设备学》一、γ刀系统的基本结构γ刀的装置主要包含放射源、准直器、治疗床、立体定位框架、计算机治疗计划设计系统和计算机操作控制系统。随着计算机技术的发展，γ刀治疗计划设计系统更加自动化、程序化，也大大提高了工作效率和放射剂量分布精度。

《放射治疗设备学》三、X刀系统的临床应用图二射线能量分布水的深度/cm图一γ刀结构示意图

《放射治疗设备学》二、γ刀系统的工作原理γ刀适用性分析γ刀由于其射野大小的限制，即使可以把几个等中心放在同一靶区内来扩大射野或形成剂量分布，它也只能用于治疗小的病灶(最大直径18mm)。对于多个等中心点或靶区的治疗，γ刀由于其设备的简易性，比X刀更加实用。剂量分布与经济性的权衡γ刀比X刀能产生更加合适的剂量分布，除非后者装备了专门的射野形成准直器，如动态多叶准直器。另一方面，X刀则相对更为经济，因为它以电子直线加速器为基础。

《放射治疗设备学》二、γ刀系统的工作原理①γ刀的治疗原理类似于放大镜的聚焦过程。把放大镜置于阳光下，放大镜下面会形成一个耀眼夺目的光斑，即焦点。焦点以外的地方，人的感觉如常，但在焦点处却有很高的热度，足以使一些物体点燃。当然，要想在人体内聚焦，必须采用具有穿透力的高能射线，如γ射线。同时，要让γ射线聚焦也不像放大镜聚焦那样简单，而要综合利用核物理、计算机、生物放射、机电等一系列现代技术才能实现。

《放射治疗设备学》二、γ刀系统的工作原理γ刀是20世纪末现代高科技的产物，作为一种崭新的无创伤治疗手段，它是医学治疗史上的一个革命性突破。由于射线束从各个方向穿越正常组织，正常组织所受的照射剂量非常分散，每单位体积的正常组织仅受到瞬时照射，因而正常组织得以保护，靶点以外的正常组织仅受到均匀、微弱剂量照射。只要将焦点对准病变部位，就可以像手术刀一样准确地一次性摧毁病灶，达到无创伤、无出血、无感染、无痛苦、迅速、安全、可靠的疗效。

《放射治疗设备学》.γ刀治疗肿瘤具有以下特点1治疗简便：需要几分钟到几十分钟。2方便安全：患者不脱发，无严重不良反应，手术后不用输血、用药，不受饮食和活动限制，一般不用住院。3精确：治疗全过程均由计算机控制，可靠，疗效确切、安全，正常组织无损伤。4明显手术禁忌证：治疗过程不受年龄，以及身体状况如高血压病、心脏病、糖尿病和肺炎等并发症的影响，无手术禁忌证，尤其适合于不能耐受手术或麻醉者，对多发转移灶可一次性治疗。5不需麻醉：不需要特殊术前准备、用药，无创伤、不出血，手术在清醒、无痛情况下进行。

《放射治疗设备学》三、γ刀系统的临床应用γ刀的临床应用主要为小体积(直径3cm)的病变，