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医院护理质量评估表模板
引言
护理工作是医疗卫生服务体系的核心组成部分，其质量直接关系到患者的治疗效果、安全保障及就医体验，亦是衡量医院整体医疗服务水平的关键指标。为系统、客观、持续地监测与提升护理质量，特制定本医院护理质量评估表模板。本模板旨在为医院各级护理管理部门及临床科室提供一个结构化的评估工具，通过定期、规范的评估，识别护理工作中存在的薄弱环节，推动护理质量的持续改进，最终保障患者安全，提升医疗服务品质。
医院护理质量评估表模板
一、评估维度与项目
评估维度
评估项目
评估标准（参考）
评估方法
评分等级/标准(示例)
备注
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**1.患者安全**
**1.1用药安全**
严格执行查对制度，准确执行医嘱；药品管理规范，无过期、变质药品；高危药品标识清晰，存放规范；患者用药教育到位。
查阅医嘱执行记录、药品台账；现场查看；抽查护士提问；患者访谈。
优/良/中/差或符合/不符合
**1.2院内感染控制**
手卫生依从性高；无菌技术操作规范；医疗废物分类处置正确；重点部门（如ICU、手术室、新生儿科）感染控制措施落实到位；多重耐药菌管理规范。
现场观察；查阅监测数据；检查相关记录。
优/良/中/差或符合/不符合
**1.3跌倒/坠床预防与管理**
风险评估及时、准确；预防措施落实（如床档、防滑标识、协助活动）；发生后处理及时、规范，记录完整。
查阅评估记录、不良事件报告；现场环境查看。
优/良/中/差或符合/不符合
**1.4压疮预防与护理**
风险评估及时、准确；预防措施（如翻身、减压床垫使用）落实；压疮患者护理规范，愈合良好或进展得到控制。
查阅评估记录、护理记录；现场查看患者。
优/良/中/差或符合/不符合
**1.5危急值报告与处理**
危急值报告流程清晰，传递及时、准确；医护人员接收后处理迅速，记录完整。
查阅危急值登记本；模拟演练（可选）。
优/良/中/差或符合/不符合
**2.护理过程质量**
**2.1基础护理与生活护理**
患者清洁、舒适，晨晚间护理落实到位；口腔、头发、皮肤、指（趾）甲护理符合规范；协助进食、排泄等生活护理及时、周到。
现场查看；患者及家属访谈；查阅护理记录。
优/良/中/差或符合/不符合
**2.2病情观察与记录**
按要求巡视患者，病情观察细致、准确；护理记录及时、完整、客观、规范，体现病情动态变化及处理过程。
查阅护理记录；抽查护士对患者病情掌握情况。
优/良/中/差或符合/不符合
**2.3治疗性操作**
各项治疗性操作（如注射、输液、吸氧、导尿等）符合操作规程，成功率高，并发症少。
现场观察；查阅操作相关记录。
优/良/中/差或符合/不符合
**2.4健康教育与康复指导**
针对患者病情、治疗、用药、饮食、活动、出院后注意事项等提供个性化健康教育；患者及家属对健康教育内容理解并掌握。
查阅健康教育记录；患者及家属访谈。
优/良/中/差或符合/不符合
**3.护理人员专业素养与人力资源配置**
**3.1护士资质与培训**
护士持证上岗，具备相应资质；继续教育及专科培训落实，考核合格；应急预案培训与演练定期开展。
查阅资质证书、培训记录、考核成绩。
优/良/中/差或符合/不符合
**3.2沟通能力与服务态度**
与患者及家属沟通耐心、有效，尊重患者知情权与隐私权；服务态度热情、友善，人文关怀到位。
患者及家属满意度调查；现场观察。
优/良/中/差或符合/不符合
**3.3团队协作**
医护配合默契，科室内部及科室间协作良好，信息传递顺畅。
访谈医护人员；查阅多学科会诊记录（可选）。
优/良/中/差或符合/不符合
**3.4人力资源配置与排班合理性**
护理人员配置与患者数量、病情危重程度相匹配；排班体现弹性，保障护理工作连续性与安全性。
查阅排班表；护士长访谈；护士工作量调查。
优/良/中/差或符合/不符合
**4.环境与物资管理**
**4.1病房环境管理**
病
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