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2025年院感科医院感染防控体系建设专项工作总结(3篇)

第一篇

2025年，院感科在医院领导的大力支持与全体医护人员的共同努力下，始终将医院感染防控工作作为重中之重，不断完善医院感染防控体系建设，致力于为患者提供安全、可靠的医疗环境。以下是对本年度医院感染防控体系建设工作的详细总结。

一、体系建设完善情况

（一）制度与流程优化

本年度，院感科对现有的医院感染防控规章制度和操作流程进行了全面梳理与更新。结合国家最新发布的相关规范和指南，针对医院实际情况，修订了《医院消毒隔离制度》《医疗废物管理制度》《手卫生管理制度》等多项核心制度。例如，在《医院消毒隔离制度》中，细化了不同科室、不同环境的消毒方法和频次要求，明确了各科室消毒责任人，确保消毒工作的落实。同时，重新优化了医疗废物分类收集、转运、暂存和处置的流程，绘制了清晰的流程图，使医护人员能够一目了然。通过制度和流程的优化，为医院感染防控工作提供了更加科学、规范的指导。

（二）组织架构调整

为了进一步加强医院感染防控工作的组织领导，院感科对医院感染管理委员会的成员进行了调整和充实。新增了药学、信息等专业的专家，使委员会的专业结构更加合理。同时，明确了各成员的职责和分工，定期召开医院感染管理委员会会议，及时研究解决医院感染防控工作中遇到的重大问题。在科室层面，完善了科室感染管理小组的建设，选拔责任心强、业务能力突出的医护人员担任小组组长，并加强了对小组组长的培训和考核。通过组织架构的调整，建立了更加有效的层级管理体系，提高了医院感染防控工作的执行力。

二、重点工作开展情况

（一）培训与教育

1.全员培训：本年度共组织了[X]次全院性的医院感染防控知识培训，涵盖了医院感染诊断标准、消毒灭菌技术、手卫生规范等多个方面的内容。培训采用线上线下相结合的方式，线上通过医院内部网络平台发布培训视频和课件，供医护人员随时学习；线下邀请国内知名专家进行现场授课，累计培训人数达到[X]人次。通过全员培训，提高了全体医护人员对医院感染防控工作的认识和重视程度，增强了他们的防控意识和能力。

2.专项培训：针对不同岗位的特点和需求，院感科开展了一系列专项培训。例如，为手术室医护人员举办了手术室感染防控专题培训，重点讲解了手术切口感染的预防、无菌技术操作等内容；为检验科人员开展了生物安全培训，提高了他们对实验室感染风险的认识和防控能力。全年共开展专项培训[X]次，培训人数达到[X]人次。

3.新员工培训：对新入职的医护人员进行了岗前医院感染防控知识培训，培训内容包括医院感染管理规章制度、基本防控技能等。通过培训，使新员工能够尽快适应医院的感染防控要求，规范医疗行为。本年度共培训新员工[X]人次。

（二）监测与评估

1.病例监测：加强了对医院感染病例的监测工作，建立了完善的医院感染病例监测系统。通过信息化手段，实时收集和分析医院感染病例的数据，及时发现感染聚集性事件。全年共监测住院患者[X]人次，发现医院感染病例[X]例，感染发生率为[X]%，与去年相比有所下降。对每一例医院感染病例都进行了详细的调查和分析，采取了针对性的防控措施，防止感染的进一步扩散。

2.环境卫生学监测：定期对医院重点部门（如手术室、重症监护室、新生儿病房等）的空气、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测。全年共开展环境卫生学监测[X]次，监测合格率为[X]%。对监测不合格的部门及时下达了整改通知书，督促其进行整改，并跟踪复查，直至整改合格。

3.消毒灭菌效果监测：加强了对消毒灭菌设备和物品的效果监测，定期对压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器等进行生物监测和化学监测。全年共开展消毒灭菌效果监测[X]次，监测合格率为[X]%。对监测不合格的设备和物品，立即停止使用，并进行维修和调试，确保消毒灭菌效果符合要求。

4.抗菌药物使用监测：与药学部联合开展了抗菌药物使用监测工作，定期对住院患者的抗菌药物使用情况进行统计和分析。全年住院患者抗菌药物使用率为[X]%，抗菌药物使用强度为[X]DDD，较去年有所下降。通过监测，及时发现了抗菌药物使用中存在的问题，并采取了相应的干预措施，促进了抗菌药物的合理使用。

（三）监督与考核

1.日常监督：院感科安排专人每天对医院各科室的医院感染防控工作进行日常监督检查。检查内容包括消毒隔离措施落实情况、手卫生执行情况、医疗废物管理情况等。对发现的问题及时进行现场纠正，并记录在案。全年共开展日常监督检查[X]次，发现问题[X]项，均已督促相关科室整改到位。

2.专项检查：定期组织开展专项检查，如对手术室、供应室等重点部门的医院感染防控工作进行专项检查。专项检查采用现场查看、查阅资料、人员访谈等方式，对各部门的感染防控工作进行全面评估。全年共开展专项检查[X]次，针对检查中发现的问题，下达了专项整改通